药指南■[全国爱耳日]哪些药物具有耳毒性?
一、抗菌药物:卡那霉素、链霉素、庆大霉素可引起耳前庭功能失调 , 卡那霉素、阿米卡星、去甲万古霉素、红霉素、米诺环素等抗菌药物可诱发耳毒性 , 轻者耳鸣、听力丧失 , 重者耳聋 。 如及早停药可能使听力恢复 , 但部分人在停药后听力仍在损害而发展至耳聋 , 老年患者或肾功能不全者更易发生 。
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二、解热镇痛抗炎药:有研究表明 , 在长期使用非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚的女性中 , 使用时间越长 , 听力损失的风险就越高 。 考虑是镇痛药物的广泛使用 , 可能是听力 损失的一个重要因素 。 大多数此类药物可产生神经系统不良反应 , 长期大量使用可引起耳鸣、眩晕、平衡失调和高频听力损伤 , 初期症状多为可逆性 , 可在停药24~48h消退 。
三、利尿药:呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、替尼酸可诱发耳鸣或听力减退 。
四、抗肿瘤药:顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥、硝基咪唑、环磷酰胺、博来霉素、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤均具有不同程度地耳毒性 。
五、抗结核药:卷曲霉素连续用药2~4个月时可出现耳鸣、听力减退、耳饱满感、步态不稳、眩晕 , 严重者可引起耳聋 。
六、抗疟药:长期使用氯喹、奎宁和乙胺嘧啶这些抗疟药可致耳鸣、听力减退和眩晕 , 可为暂时性 , 剂量大时可呈永久性 。
【药指南■[全国爱耳日]哪些药物具有耳毒性?】七、其他耳毒性药物:环孢素、β受体阻滞剂、乙醇、一氧化碳、汞、铅、砷、苯、激素类、阿法骨化醇、抗逆转录病毒药、单克隆抗体和避孕药等也具有一定的耳毒性 。
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