「芒果都市」1个月后60岁的危重症患者撤了呼吸机
【「芒果都市」1个月后60岁的危重症患者撤了呼吸机】时间：3 月 4 日
天气：晴
地点：湖北黄冈
2点半闹钟响 ， 醒来用舌头舔舔上颚 ， 手摸摸额头 ， 没发热 。 出门上车 ， 凌晨4点的黄冈 ， 街头和白天一样的清净 。
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今天是来黄冈的第7个班了 ， 熟练地穿好防护服 ， 进病房接班 。 2床是一位60岁的大爷 ， 住院近一个月 ， 上呼吸机2周 ， 有精神病史 ， 神志不清 。 肺部病变重 ， 右肺肺不张 ， 纵膈右移 ， 心脏已经到了右侧胸腔 ， 但在ICU这批病人里 ， 还算相对年轻的 。
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经过医护团队进行侧卧位、雾化、拍背吸痰、呼吸道管理、营养支持 ， 各种并发症的处理 ， 近一周来 ， 呼吸机参数在逐渐下调中 ， 氧浓度从70%逐渐下调至30% 。
接完班 ， 我和同组的伙伴一起给2床的大爷做床旁B超 。 他右肺基本复张了 ， 左侧胸腔可以探到心尖 。 减镇静剂剂量 ， 大爷的咳嗽反射强 ， 撤机的窗口来了！我们立刻更改呼吸机模式 ， 做自主呼吸试验 。
10分钟 ， 20分钟 ， 30分钟......大爷的心率、经皮血氧饱和度无明显变化 ， 给他充分拍背吸痰后 ， 拔除气管导管 ， 撤离呼吸机 。 接下来的48小时对于他很关键 ， 做好雾化、拍背吸痰、避免误吸 ， 如果不再气管插管 ， 就是真正的撤机成功了 。
成功的几率很大 ， 意味着又一例危重症病人转为重症 ， 离治愈更近了 。 继续努力！期盼着大爷出院的那一天 。
通讯员：湖南援黄冈医疗队队员 ， 湖南省儿童医院重症医学一科 曹建设医生
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