[刘良]法医刘良：解剖发现新冠患者的肺比正常肺更韧，像肝脏法医刘良：解剖发现新冠患者的肺比正常

：本文原始标题：“希望找到病变，及时反馈给临床”——专访首例新冠肺炎患者遗体解剖主刀医生刘良

新华社武汉3月3日电（采访人员李伟）《法医学杂志》2月25日发布了世界首例新冠肺炎患者遗体解剖报告。这份报告是华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良团队完成解剖手术并观察研究的成果。

在刘良看来，法医其实就是翻译，遗体不会说话，法医要做的就是把死者的语言翻译出来。令刘良非常感动的是，陆续有新冠肺炎遗体捐献志愿者。

3月2日，刘良在接受“新华视点”采访人员采访时表示，迫切希望能跟临床医护人员详细沟通遗体解剖发现的更多细节。 “通过解剖希望最快找到病变，及时反馈给前线临床。 ”

当前哪些发现对临床有启发？

2月16日，按照国家法律政策的相关规定，刘良团队在全国率先开展新冠肺炎患者遗体的解剖。目前，该团队已完成9例遗体解剖，其关于一例85岁男性新冠肺炎患者遗体的系统解剖观察报告，被《法医学杂志》公布。进行遗体解剖手术，意味着要在密闭的空间面对高浓度病毒，安全风险很大。华中科技大学同济医学院院长陈建国说：“刘良教授和他的团队是冒着生命危险做这件事。 ”

目前，刘良团队正在进行后续几例已解剖遗体的病理研究，通过与临床医护人员的交流，为诊疗方案修改完善提供支持。

报告称，死者肺部损伤明显，炎性病变（灰白色病灶）以左肺为重，肺肉眼观呈斑片状，可见灰白色病灶及暗红色出血，触之质韧，失去肺固有的海绵感。切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出，并可见纤维条索。

考虑影像学所见磨玻璃状影与肉眼所见肺泡灰白色病灶对应，提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。

报告认为，新冠肺炎病理特征与SARS和MERS冠状病毒引起的病理特征非常类似，但从此例系统解剖大体观察，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显，考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天，病程较短有关，有待更多系统遗体检验资料及组织病理学验证。

刘良团队发现，从这例逝者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物。刘良打了个比方：肺泡是前线阵地，黏液破坏了交通，氧气就送不上去，前沿阵地就容易失守。目前，道路打通是关键，但现在道路被堵。

尸检并不能指导医护人员干预所有病例，但是对肺部黏液问题，只需稀释肺泡黏液，比如翻身拍背、运用化痰药物，就能改观。

新冠肺炎对于人体其他器官是否有损害？根据报告，患者胸腔积液量不多，淡黄色清亮液体，未见大量胸水产生，提示胸腔病变并非浆液性炎症为主；消化系统损伤情况肉眼观不明显；病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

回顾第一例遗体解剖过程

接受采访人员采访时，刘良正忙着处理后几例遗体的解剖分析工作，每天连轴转非常疲惫。他希望把观察到的情况赶紧反馈给医院的临床医护人员， “不能贻误战机” 。