[刘良]法医刘良:解剖发现新冠患者的肺比正常肺更韧,像肝脏( 二 )
事实上 , 前两例遗体解剖手术准备匆忙 , 一间闲置手术室临时充当解剖室 。 面对病毒空气中气溶胶传播的风险 , 经验丰富的刘良团队也感到紧张 。 校友近期捐赠了部分防护装备 , 有了正压头盔 , 穿上去喘气不再像一开始那样闷 , 改善了他们的防护条件 , 不过酒精等消杀用品消耗很大 , 因为每次做完解剖要做好现场消杀 。
2月15日晚上9点多 , 刘良接到武汉市金银潭医院院长的电话 , 说有一个患者遗体可以做解剖 , 刘良紧急召集团队分赴医院 。 到金银潭医院大概晚上10点多 , 进解剖室的是三个男法医 , 外面的人员策应做辅助工作 , 59岁的刘良是遗体解剖的主刀医生 。
穿上防护服、戴上多层手套、戴上面罩 , 不到10分钟 , 刘良和助手汗如雨下 , 呼吸困难 , 眼镜护目镜看不清 。 第一例手术做到大半截 , 刘良的身体出现了像高原反应一样的心慌、头晕、低血糖 。
刘良团队在手术室等了一个小时后 , 遗体送到 。 第一例手术从2月16日1点20分做到3点50分 , 刘良回家睡了2个小时后就与团队总结解剖技术细节 。
常规的解剖就是把器官拿下来肉眼观察 , 做一个小的取材 , 送去做病理等检查 。 此次新冠肺炎是新发病的解剖 , 所以把全部器官都做了解剖 , 甚至包括肌肉、皮肤都要取样观察 。
刘良称 , 相比于正常人的肺 , 患者的肺更“韧” , “像一个肝脏” , 而肺的切面有很多黏稠状的分泌物 。
刘良表示:“我不是为了发表文章 , 而是希望通过解剖尽快找到病变 , 及时反馈给前线临床 。 后续还会有多个团队来做病毒、病理、电子显微镜观察等研究工作 。 ”
2月16日接近中午时 , 刘良再次接到武汉市金银潭医院院长电话 , 通知又有一例遗体可以解剖 。 刘良紧急召集人员前往医院 , 下午4时左右进行手术 , 晚上6点半结束后浑身湿透 。 他在自媒体平台写下感慨:“行动最重要!18个小时内连续尸检2例新冠肺炎遗体 。 ”
刘良说 , 目前是随时等待通知 , 随时做手术 。
向患者家属致敬 , 希望加快工作速度积累数据量
刘良说 , 解剖手术得以快速进行 , 得益于逝者家属的理解和支持 , 同时也得益于国家卫健委高效的紧急会议 , 基本上是特事特办的模式——在紧急出台文件的同时 , 迅速给重点医院通知 。
刘良团队在尸检前专门安排为遗体默哀的环节 。 他恳切地说:“特别要向遗体捐赠者致敬!鞠躬!他们是我们前行的动力!”
刘良最近有些烦恼:一是感觉跟一线医护人员沟通不够 , 他迫切希望能跟临床医护人员详细沟通解剖发现的更多细节;二是网络上对其言论一些不准确的解读也令他困扰 。
一条信息在网上流传很广 , “病患遗体解剖发现死亡者肺部出现大量痰栓 , 痰栓是由呼吸机使用所产生的 , 痰栓最终致人缺氧而死 。 ”并表示新冠感染死亡人数下降是因为刘良的尸检结果改变了临床治疗方法 。
刘良在朋友圈发表“严正声明”辟谣 。 “我没有干预任何个例的临床治疗 , 每个病例都有他的不同特点 。 ”
刘良说 , 把信息归纳总结起来需要一定的数据量 , 毕竟解剖发现的有一些是患者个体的病变 , 不是病毒本身的特性 。 现阶段对遗体标本没有什么要求 , 后期随着对新冠肺炎的理解增加 , 他希望能够进行筛选 , 将年龄组、性别等因素考虑进去 。
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