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禹铭杨医生■由于当初的不注意，一个乙肝患者变成了现在的肝癌骨转移


很多来院的患者都是由于乙型肝炎控制的不好 ， 待大量肝脏细胞被破坏后 ， 出现了肝硬化 ， 肝硬化得不到及时的治疗和控制 ， 就有可能发展成为肝癌 ， 也就成为了 ， 我们医生临床上通常讲的“肝癌三部曲” ， 即：病毒性肝炎—肝硬化—肝癌 。
禹铭杨医生■由于当初的不注意，一个乙肝患者变成了现在的肝癌骨转移
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肝癌
而肝癌里面的癌细胞一旦离开了肝脏就会形成“种子细胞” ， 随着血液循环进入到了骨头 ， 在这一区域的骨头内部繁殖增长 ， 最后破坏了周围的骨头 。
这种情况的肝癌细胞的扩散到骨头会导致骨折 ， 我们称为病理性骨折 ， 它的最大特点之一是一般的低能量损伤就有可能引发骨折 ， 比如患者搬抬重物、或者轻微外伤、甚至正常行走时都有可能出现骨折 。
可以说肝癌骨转移是患者病情进入到了终末期的标志 ， 患者被破坏了的骨质由于肿瘤的存在 ， 呈现一种进行性加重的态势 ， 不但影响后续的综合治疗及生活质量 ， 也给家属的护理工作带来极大的困难 。 肝癌骨转移患者
在前天上午完成了一例较大的手术 ， 主要是为一名肝癌左股骨近端发生骨转移并且已经出现病理性骨折的病人进行了肿瘤假体置换术 。
患者男性60岁 ， 是一名罹患肝癌5年的病人 ， 在我院多次住院 ， 进行了肝脏肿瘤切除术 ， 介入栓塞术以及化疗等综合治疗 。 40多天前开始出现不明原因的左股骨近端的疼痛 ， 这种疼痛持续时间很长 ， 特别是晚上疼痛明显 。
患者初期根本没有在意 ， 以为是自己活动多了拉伤了肌肉 ， 但是随着疼痛的持续加重 ， 引起了患者本人及家人的注意 。
两个星期前在家人的陪伴下来我院骨与软组织肿瘤外科门诊会诊 ， 结果我们在门诊拍片子之后 ， 发现了患者左侧股骨近端一个非常明显的骨破坏区域 。 （图1、2）
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肝癌骨转移 图1
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肝癌骨转移 图2
从片子上看 ， 画红圈这一个区域的骨质被溶解了 ， 所以显示出骨密度相对变低的现象 。 用我们专业的术语描述就是“溶骨性改变” 。 之所以出现这种情况 ， 就是肝癌细胞随着血液循环进入到了骨头 ， 在这一区域的骨头内部繁殖增长 ， 最后破坏了周围的骨头 ， 最终形成肝癌骨转移 。
如果这位患有乙肝病史的病人 ， 当初及时的注射了乙肝疫苗 ， 或者在发生乙肝病的感染后积极控制病情 ， 可能不会发展成为一个肝癌病人 ， 没有肝癌 ， 也就不会有这次肝癌骨转移的惨痛经历了 。 须知
禹铭杨医生提醒大家 ， 很多疾病并不可怕 ， 可怕的是对疾病不了解 ， 错够了最佳的治疗时机 ， 或者误诊误治 ， 延误了病情 ， 最终一个良性病变发展成为一个不可逆的恶性病变了 。
【禹铭杨医生■由于当初的不注意，一个乙肝患者变成了现在的肝癌骨转移】所以当您的身体健康出现问题 ， 千万不要讳疾忌医 ， 为了您的健康应该及时到医院就诊 。


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