疾病早预防■专家答疑：疫情下，肿瘤患者能做化疗吗？
主讲人：重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主治医师 滕燕
新型冠状病毒肺炎来势汹汹 ， 受疾病或抗肿瘤治疗的影响 ， 肿瘤患者的免疫力较低 ， 是易感人群 。 但不少患者却很纠结：“原定的化疗被推迟 ， 是否对病情有影响？复查能不能正常进行？”
【疾病早预防■专家答疑：疫情下，肿瘤患者能做化疗吗？】
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临床上 ， 化疗分为根治性化疗、姑息性化疗及术后辅助化疗 。 根治性化疗一般用于早中期患者 ， 目的是治愈 。 如果根治性化疗患者可以耐受的话 ， 一般不建议延期 ， 因为延期可能降低患者治愈率 。 姑息性化疗一般用于中晚期患者 ， 控制肿瘤发展 ， 延长患者生存期 ， 姑息性化疗可根据患者情况延期 。 术后辅助化疗患者可按期执行 ， 也可与医生做好沟通 ， 在对肿瘤预后影响不大的前提下 ， 适度延缓化疗 。
对于身体状态正常的恶性肿瘤患者 ， 可详细评估化疗风险 ， 进行系统化疗 ， 但要密切监测血常规 ， 避免骨髓抑制造成免疫力低下 。
对于年老体弱、多次化疗后免疫状态欠佳的患者 ， 建议将免疫能力提升至正常状态后再进行化疗 。 在不明显影响疗效的情况下 ， 可适度减少化疗药物剂量或延长化疗周期 。
在化疗期间 ， 患者免疫力低下 ， 需要很多检查和护理 ， 最好选择住院化疗 。 门诊化疗虽然留院时间短 ， 但为了检查和护理 ， 患者会在家和医院之间频繁往返 ， 反而有更高的感染风险 。
常规复查患者不必太过忧心 ， 建议在不影响疾病预后的前提下 ， 稍加延缓复查；也可以进行网络问诊、门诊复查 ， 尽量避免住院复查；复查过程中 ， 尽量简化流程和手段 ， 减少在医院的时间 。
总之 ， 疫情期间治疗和检查是否延期 ， 一定要先通过电话或网络咨询主治医生 。 如果患者必须复查或治疗 ， 一定要注意以下5点 。
1.只做必须、急需的医疗检查和医疗操作 ， 其他项目和操作尽可能择期补做；如果患者出现感冒及发热症状 ， 请延迟返院治疗时间或预约择期返院治疗 。
2.前往医院的路上或在院内必须佩戴口罩 ， 避免乘坐公共交通工具；准备含酒精成分的便携免洗洗手液；在路上和医院时 ， 人与人尽可能保持1米以上距离 。
3.减少陪同人员 。 如果家属有发热情况 ， 不要作为陪同人员及探视者来院 。
4.接触医院门把手、门帘等公共物品后 ， 尽量使用手部消毒液 ， 不要接触口、鼻、眼；就诊过程中 ， 尽可能减少停留时间；回到家后 ， 立即更换衣服 ， 用流动水认真洗手 。
5.如果是住院患者 ， 住院期间不要擅自离开医院 ， 最好能固定一个陪护人员 ， 避免交叉感染 。
如果肿瘤患者72小时内有发热情况 ， 建议及时前往当地综合医院发热门诊进行排查 。
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