「人健人爱官方号」春意撩人,当心你的肩!医生教你如何预防肩周炎


文/ 杨张 庐江县人民医院骨科住院医师
在这个特殊的时期 , 全国多地确诊病例连续数日出现“零新增”;在家蜗居了一个冬天的人们 , 也已经按捺不住了 , 脱掉笨重的棉袄 , 出门浪了!
有些仙女们出门为了美 , 已经开始漏肩、漏腿了!
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这可是春天呀 , 俗话说“春捂秋冬 , 不生杂病” , 现在不捂 , 等你要捂的时候可能已经迟了 。 特别是一些中年女性 , 不注意肩部保暖 , 导致受风寒侵袭 , 肩部经络不通 , 引起关节疼痛 , 活动障碍 , 在中医上称之为“漏肩风” , 也就是现代医学所说的肩周炎!
肩关节是人体中运动范围最大 , 最灵活的关节 。 正是因为有很好的活动度 , 因此成了人体大关节结构中最不稳定的关节 。 它的稳定性主要依靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持 。 由于肌腱本身的血供就较差 , 在随着年龄的增长出现退行性改变(退化:人年龄增长后的正常表现) , 加之肩关节平时活动量大 , 从而容易出现创伤劳损 , 引起关节炎性粘连 , 使关节运动障碍 。
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祖国医学认为 , 肩周炎是因为气血不足、肝肾亏虚 , 加之外感风寒湿邪 , 阻滞经络 , 气血不畅而出现疼痛 。
肩周炎通常好发于50岁左右的女性(五十肩) , 但是现在办公室的工作人员由于长期伏案工作 , 肩部的肌肉始终处于紧张状态 , 导致肌肉劳损 。 另外平时缺乏体育锻炼 , 肌肉松软无力 , 只要在生活中肩关节稍微用力过猛或者遭受风寒侵袭就会引起本病 。 所以年轻并不是资本 , 肩周炎仍能分分钟找上你!
肩周炎一但发生肩部疼痛难忍 , 尤以夜间为甚 。 肩关节在各个方向上的活动受限 , 特别是外展、上举、内外旋活动受限明显 。 随着病情进展 , 活动受限会进一步加重 。 日常生活中的梳头、穿衣、洗脸等动作都难以完成 , 更有严重者可能会引起肘关节活动受限 。
肩周炎的治疗无特效的治疗方法 , 目前以缓解疼痛和恢复关节活动度为主要目的 。
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临床上缓解疼痛的方法包括:口服非甾体类消炎镇痛药 , 如布洛芬等 , 但是疗效有限 。 或使用局部封闭治疗 , 如常用的可的松 , 但报道长期效果并不理想 。
恢复关节活动度的方式包括:麻醉下手法松解 , 手法松解有骨折、肩袖损伤、臂丛神经损伤等风险 。 因此 , 采用手法松解需慎重;或使用手术松解 , 包括开放手术和关节镜微创手术等 。
肩周炎更多的还需要自己在家进行功能锻炼恢复 , 但是很多在家锻炼的人 , 一个星期后来院复查 , 不光没改善反而加重了!这不是他们偷懒不锻炼 , 而是锻炼的强度不够 , 时间不够!
常见的功能锻炼方法有:
1、爬墙锻炼:
面对墙站立 , 脚尖碰墙 , 下肢自然分开 , 与肩同宽 , 患臂上举 , 掌心贴墙 , 手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作 , 用力尽量向上爬墙 , 以患肢有痛感能忍受为度 。 在第一次上举能摸到的高度处 , 划一条线 , 而后沿墙壁逐渐向上爬行锻炼 , 逐渐提高爬墙高度 , 锻炼到身体微微出汗为止 。
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2、手拉滑轮:
借助健身设施 , 或者在小区找一个粗壮的树 , 利用树的树杈 , 搭上一个粗绳 , 双手拉住绳子的两端 , 利用好的手 , 帮助患肢往上拽 , 一直拽到疼到受不了为止 。 反复拽 , 以身体微微出汗为止 。


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