『湖南医聊』与“死神”较量的“特种兵”:一次次把患者从死亡线上拉回


在武汉协和医院西区的湘雅病房 , 不少重症患者离生死之门几乎只有一步之遥 。
在这里 , 有这样一名“特种兵” , 紧紧把握每一分每一秒 , 与“死神”开展生死较量 , 一次次把患者从死亡线上拉回 。
她 , 就是武汉协和医院西区湘雅病房医疗副主任、中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授 。
『湖南医聊』与“死神”较量的“特种兵”:一次次把患者从死亡线上拉回
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(张丽娜教授床旁用重症超声评估患者)
疫情当前 , 随时准备上战场
接到加入中南大学湘雅医院第三批医疗队去支援武汉的通知时 , 张丽娜一点都不意外 , 甚至提前做了“战术”上的准备 。
“湘雅人‘公’字当先 , 作为重症医学专业 , 只要有应急事件发生 , 我们更要第一个冲上去 。 ”张丽娜说 。
在张丽娜的先生龚医生眼里 , 她一直是当年15岁就考上湘雅的身材瘦小但好学勤奋的女孩 。
得知妻子要出征的消息后 , 身为湘雅医院麻醉科医生的他默默地为张丽娜收拾好行李 , 嘱咐她“做好防护 , 我们一起等你回家” 。
然而 , 这个女孩早已是身经百战的“特种兵” 。
自2002年从事重症专业以来 , 她参与过H7N9禽流感、9.22湘潭县重大道路交通事故、衡东9.12驾车伤人事件等多次应急事件的救治工作 , 并受到了国家卫生健康委卫生应急办公室专函致谢 。
事实上 , 自疫情出现以来 , 她一直在长沙和株洲两地奔波 , 除了担任湘雅医院新冠排查专家组成员 , 她还作为湖南省卫健委新冠救治专家组成员 , 在株洲一线指导救治工作 , 积累了丰富的新冠重症患者救治经验 。
“我提前把在院内和株洲开展新冠肺炎救治的一些经验总结起来 , 针对救治原则、治疗流程、重症预警体系建设等方面做了一些梳理 , 不打无准备之仗 。 ”张丽娜说 。
『湖南医聊』与“死神”较量的“特种兵”:一次次把患者从死亡线上拉回
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(张丽娜教授(右)与护士长联合查房)
然而 , 武汉的现实情况 , 却比她预想的还要复杂得多 。
医疗队接管的重症病房 , 是由普通病房临时改造的 , 无论是场地还是设备 , 都很难符合ICU的要求;
很多重症患者急需专业救治 , 但医疗队中具有重症经验的医生和护士相对较少 。
“当时的第一反应是 , 各种各样的问题与挑战 , 任有十八般武艺似乎也难以施展 。 ”张丽娜说 。
如何在这一战时状态下尽力做好重症患者救治?这成了医疗队首先面临的最大困难 。
但是 , 办法总比困难多 。 这时 , 张丽娜提前准备的“战术”派上用场了 。
在团队合作下 , 她主导制定了重症新冠肺炎患者的预警体系、危重症患者救治方案、完善镇痛镇静、营养支持等重要诊疗规范和质控临床工作 , 并根据团队情况制定了重症知识的培训课程 , 短时间内快速提升团队重症救治能力 。
坚持对危重症患者实施重症医生和护士长联合查房制度 , 夯实诊疗方案落实 。
在钱招昕队长带领下 , 指导团队一起成立了临时“ICU”集中收治极危重症患者 。
接管不到24小时 , 武汉协和医院西区的湘雅病房的50张病床就全部收满 , 并有序开展了救治工作 。
生死较量 , 尽全力跑赢“死神”
对于新冠肺炎重症患者来说 , 呼吸和其他器官功能的支持 , 是降低死亡率、提高救治率的非常重要的措施 。
张丽娜这支重症医学的“特种部队” , 正是想方设法给患者以生命支持 , 尽全力帮助患者跑赢“死神” 。
作为湘雅病房医疗副主任 , 张丽娜在很短的时间内建立了重症预警和分级体系 , 从而可以提前识别出潜在可能发展为危重症的患者 , 尽早进行干预和支持 。
“我们希望能通过预警治疗相关风险 , 尽量避免患者病情恶化 , 而不是等到病情变化时再去抢救 。 ”张丽娜说 。


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