「清华细胞治疗」胃癌淋巴结转移术后未配合化疗，如何做到四年不复发不转移？
许多癌症患者即使经过常规的手术、放/化疗后 ， 三年内出现转移复发概率也很高 。 在我们治疗的案例中 ， 有许多患者术后并未选择常规放化疗 ， 直接采用NKT免疫治疗 ， 用以预防或延长复发和转移时间 。 这样的治疗探索结果如何呢？01
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患者周先生的病史比较简单 。 2014年6月以“中上腹间断隐痛不适”起病 ， 于2014年12月5日行胃癌根治术 ， 病理活检示胃窦管状腺癌 ， 胃周第7、8组淋巴结肿大 。 考虑到患者年纪较大 ， 家属并未接受医生提出的化疗建议 ， 但又希望有治疗能维持 ， 降低复发和转移风险 。我们团队在了解周先生的情况后认为 ， 因手术时已发现胃周淋巴结肿大 ， 按常规患者应接受化疗 ， 但是考虑患者年纪大 ， 所以家属放弃 ， 故NKT细胞治疗应于此时介入 ， 以延迟复发和转移的时间 。 2015年1月始 ， 周先生先采用1疗程/月方案治疗了半年 ， 初步评估稳定后一直采用1疗程/2个月的方案至今 。 治疗结果：截止至2020年1月 ， 患者通过38个疗程的连续系统治疗 ， 时间长达48个月（四年）保持稳定 ， 多次随访及影像学检查显示未见明确肿瘤复发及转移征象 。 周先生目前生活质量相当不错 ， 头发由白变黑变密 ， 皮肤变得白皙红润 ， 睡眠质量提高 ， 做事情精力充沛 ， 胃口好 ， 自诉皮肤过敏次数减少 ， 感冒次数减少 。02
治疗概况
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患者2014年6月 ， 以“中上腹间断隐痛不适”起病 ， 12月1日于上海交通大学医学院附属仁济医院行胃镜检查 ， 见幽门一巨大溃疡增殖性病灶 ， 考虑胃窦癌可能性大 。 取病理活检示胃窦管状腺癌 。 全面检查情况不详 。 于2014年12月5日 ， 行胃癌根治术 ， 术中探查腹盆腔未见明显转移结节 ， 肝脏未及转移灶 ， 无腹水 ， 胃周第7、8组淋巴结肿大 ， 探查其余脏器未及明显异常 。 术后病理及分期情况不详 。 术后治疗情况不详 。 2015年1月 ， 开始进行NKT细胞治疗 ， 初始治疗方案为4＋4 ， 17年改为4＋2方案 ， 18年3月改为4疗程/年 ， 期间因个人原因2015年9月、2016年4月未治疗 。 至2020年1月 ， 已完成38疗程 。 03
影像资料
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影像说明：2018年3月12复查胸部CT ， 右肺中叶、左肺上叶及下叶小结节影对比2015年9月变化不明显(直径均<4mm) 。
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影像说明：2019年12月28复查腹部CT示：胃大部切除术后改变 ， 术区未见明显异常强化影 ， 左肾上腺结节样增厚 ， 注意复查 。
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肿瘤标志物监测
【「清华细胞治疗」胃癌淋巴结转移术后未配合化疗，如何做到四年不复发不转移？】
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患者2018.3肿瘤标志物情况,结果显示与胃癌原发病相关CEA及CA19-9均处于正常范围 ， CA72-4略有升高；与肺部肿瘤相关Cyfra21-1及PROGRP升高 ， 特别是PROGRP升高明显 ， 而该项指标为小细胞肺癌的重要相关标志物 ， 需排除肾功能异常影响 ， 又与甲状腺、前列腺病变有关 ， 并密切监测该指标变化情况；2018.7仅提供CEA、2020.1仅提供CA19-9 ， 均处于正常范围 。
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