「伤寒也不寒」你更年期了吗？——甘麦大枣汤
《素问·脏气法时论》记载：“肝苦急 ， 急食甘以缓之 。 ”《灵枢·五味篇》记载：“心病者 ， 宜食麦 。 ”故脏躁之证 ， 治宜甘润平补之品 ， 以养心阴 ， 安心神 ， 缓肝急为法 。
《金匮要略》：妇人脏躁 ， 喜悲伤 ， 欲哭 ， 象如神灵所作 ， 数欠伸 ， 甘麦大枣汤主之 。
【组成】
甘草 小麦 大枣
【「伤寒也不寒」你更年期了吗？——甘麦大枣汤】【用法】
上三味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 温分三服 ， 亦补脾气 。
【主治】
养心安神 ， 补脾和中 。 主治心阴受损 ， 肝脾失和之脏躁 。 现代主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、心阴不足 ， 肝气失和的更年期综合症 。 本方不可用于内有痰火之人服用 。
【症见】
精神恍惚 ， 悲伤欲哭 ， 不能自主 ， 心中烦乱 ， 睡眠不安 ， 甚至言行失常 ， 哈欠频作 ， 舌淡红苔少 ， 脉细微数 。 表现为或喜、或悲、或笑、或泣 ， 轻者可小声哭泣 ， 痛苦不寐 。 甚者可狂躁叫骂 ， 哭天喊地 。 也可表现为精神紧张：或烦、或惊、或悸、或怯、或失眠等；肉体上的紧张如全身的阵发性痉厥和局部的抽搐 。 其发作可有诱因 ， 其人高度敏感 ， 可因一点小事刺激而发作 ， 也可无故发病 ， 难以自制 。
【方解】
《金匮要略论注》清.徐彬：小麦能和肝阴之客热 ， 而养心液 ， 且有消烦利溲止汗之功 ， 故以为君；甘草泻心火而和胃 ， 故以为臣；大枣调胃 ， 而利其上壅之燥 ， 故以为佐 。 盖病本于血 ， 必为血主 ， 肝之子也 ， 心火泻而土气和 ， 则胃气下达 。 肺脏润 ， 肝气调 ， 燥止而病自除也 。 补脾气者 ， 火为土之母 ， 心得所养 ， 则火能生土也 。
【临证加减】
若心烦严重者加麦冬、竹叶、丹参;心悸严重者加丹参、茯神、党参；
易怒烦热者加香附、川楝子、百合；若汗多、心烦不宁、失眠多梦加酸枣仁、合欢皮；头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热者加女贞子、旱莲草；产后动则汗出气虚者加黄芪、白术、防风 ， 血虚者加当归、酸枣仁 。
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