【糖龄人】天冷肩膀疼痛，病因确实血糖紊乱，糖友小心糖尿病性肩周炎
58岁的王阿姨由于最近气温骤降 ， 总感觉肩膀疼痛不适 ， 最初并不怎么在意 ， 可是这几天疼痛突然加剧 ， 甚至胳膊有时候都抬不起来 ， 去医院一查医生诊断为肩周炎 。 再进一步细查得知原来王阿姨有8年糖尿病史 ， 肩周炎其实是血糖控制不好引发的并发症 。 这究竟是怎么回事呢？
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天冷血糖紊乱易诱发肩周炎
肩周炎与糖尿病表面看似风马牛不相及 ， 其实肩周炎也是糖尿病常见并发症之一 ， 对于50岁以上的中老年人更是如此 。 广东省第二中医院内分泌科副主任中医师莫伟表示 ， 从中医的角度 ， 一般认为肩周炎的发生与气血不足、外感风寒湿邪及劳损有关 ， 可归纳为痹证范畴 ， 故又有“肩痹病”等病名 。 而从现代医学的观点来看 ， 目前认为肩周关节炎可能与血管病变、胶原蛋白、微血管并发症、C反应蛋白、糖脂代谢异常紊乱等有关 。
如果糖尿病人平素不注意正确的坐姿 ， 肩膀长期处于不运动状态 ， 肩部肌肉则会处于缺血状态 。 加之糖尿病人的高血糖状态容易损伤小血管壁 ， 从而更加影响肩部肌肉的血液供应 ， 导致肩部局部肿胀 。 这种病变会加重肩周部肌肉之间的磨损 ， 加速老化的肌腱和关节囊处的炎症反应 ， 从而诱发肩周炎 。 莫伟提醒 ， 如果没有外伤等原因 ， 糖尿病患者出现一侧肩关节疼痛等 ， 要有高度的警惕 ， 在就诊骨科之前 ， 最好先进行血糖的检查 ， 以明确是否为糖尿病引起的 。
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控制血糖是治疗的第一步
一旦确诊肩周炎的“罪魁祸首”是糖尿病 ， 应在严格控制血糖的基础上进行局部治疗 。 莫伟表示 ， 对于由糖尿病引发的肩周炎 ， 治疗上与其他的肩周炎大体相同 ， 不同的是要从根上进行治疗 ， 控制住血糖、血脂、血黏度和体重 。
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【【糖龄人】天冷肩膀疼痛，病因确实血糖紊乱，糖友小心糖尿病性肩周炎】除了在药物上进行治疗外 ， 患者还应循序渐进的做一些相对能锻炼到肩部的运动 ， 给肩部关节活动的机会 ， 避免粘连 。 手指爬墙练习就是不错的选择 ， 面对着墙站立 ， 将前臂垂直伸向墙壁 ， 食指和中指贴墙 ， 然后沿着墙慢慢做爬墙式动作 ， 可以拉伸肩关节周围的肌肉 ， 活动肩关节 。
指导专家/广东省第二中医院内分泌科副主任中医师 莫伟
文/健康参考全媒体采访人员 张洵
通讯员/李朝 金小洣
图/来源网络
编辑/殷鑫
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