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『肿瘤』五十岁以上还长带状疱疹，一定要警惕！免得留下疼死人的神经痛


『肿瘤』五十岁以上还长带状疱疹，一定要警惕！免得留下疼死人的神经痛
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带状疱疹 ， 民间俗称为“缠腰龙” ， 这个略显霸道的名字让人望而生畏 ， 而且年龄越大发病率越高 。 这种疾病虽不致命 ， 但是疼起来简直要人命 。 “皮肤损伤容易好 ， 但是遗留下神经疼痛却很难缠 。 ”山东省立医院疼痛科主任医师傅志俭说 ， 尤其对于老年人长在头面部等特殊部位的带状疱疹 ， 如果治疗不及时 ， 很容易留下神经痛 ， 那种刀割、火烧或针刺样的痛感,让患者连穿衣服都成为一件难事 。
免疫力下降时 ， 潜伏的病毒开始作怪
69岁的李女士是一名糖尿病患者,长期服用降糖药,血糖控制得还不错 。 她从没想过,有一天头上突然冒出的几颗小皮疹,会将自己折磨得够呛,以至于饭也吃不下、觉也睡不好 。
去年12月底的一天,李女士突然觉得嘴巴里好像长了异物有点不舒服 。 “照了照镜子,发现嘴里起了好多白皮 。 ”这些白皮不疼也不痒,看着不太像口腔溃疡,她以为是自己盐吃多了或者是上火了,便有意识减少了摄盐量,但白皮却越长越多 。
没过几天,李女士的右眼也肿了起来,头上也摸着有小米粒一样的疙瘩 。 “已经数不清一天得疼多少次了,简直要比生孩子还疼 。 ”李女士每碰触一下头上的小疙瘩,觉得像有无数根针一直在扎脑袋,即使没有东西碰到头,也会疼痛不止 。 后来在山东省立医院,医生诊断她得了带状疱疹,而李女士之前从来没有听说过这种病 。
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,累及到皮肤和神经的一种疾病,一般儿童在初次感染这种病毒时,会长水痘 。 ”济南市中心医院皮肤科主任医师王丽华说,其实85%的成年人都感染过这种病毒,其中有20%左右的人会长带状疱疹 。
据王丽华介绍,水痘-带状疱疹病毒比较“狡猾”,人感染以后会潜伏到体内的神经后根节,可能一生不发病,就一直潜伏下去 。 但是当免疫力下降的时候,潜伏的病毒就会活跃起来伺机作怪,出现水痘和疼痛等症状 。
水痘最常出现的部位在胸腹部和腰背部,一般沿着外周神经单侧分布,呈带状成簇排列,这也是民间“缠腰龙”说法的由来 。 其实,带状疱疹还会在头部、面部、颈部甚至会阴部等地方出现,而长在这些部位的带状疱疹,不仅疼痛感会更加明显,通常也会比长在躯干部位的要更危险,甚至连呼吸时都会感到痛 。
年龄越大越容易发病 ， 治疗以抗病毒为主
据王丽华介绍,头面部的带状疱疹不仅会长在头皮,还会出现在眼睛和耳朵附近 。 眼带状疱疹由病毒侵犯三叉神经的一个分支(眼支)引起,疼痛剧烈,可能引起结膜炎、角膜炎或虹膜炎等 。 耳带状疱疹是由病毒侵犯面部神经和听觉神经引起的,表现为耳道或鼓膜的疱疹 。
另外,根据症状和皮疹的部位不同,还分为:顿挫型带状疱疹(只有疼痛没有皮疹)、不全型带状疱疹(出现水肿性的红斑、丘疹,没有水泡即消退、痊愈)、大疱型带状疱疹(水泡直径明显大于一厘米)、出血型带状疱疹(水泡内有出血)、播散性带状疱疹(身体上不止一处出现皮疹) 。 播散性带状疱疹往往见于抵抗力很低或年老体弱的患者,病毒通过血液散播引起大面积皮疹,有时候侵犯肺部和脑部等,有死亡风险 。
有时候,因为水痘和疼痛并不都是同时出现,相对来说就比较难诊断 。
一般来说,带状疱疹最易发生在50岁以上的人群,年龄越大发病率越高 。 王丽华认为,带状疱疹的治疗主要以抗病毒为主,抗病毒时间越早,治疗效果更好 。
“带状疱疹儿童患病几率小,老人发病几率大,随着年龄的增长,出现后遗神经痛的几率也会增加 。 ”山东省立医院疼痛科主任医师傅志俭说,尤其是患有糖尿病、肿瘤等疾病,或者免疫力低下的老年人,同时带状疱疹又长在非躯干部位,更容易患带状疱疹后神经痛 。
带状疱疹后神经痛就是皮损已经恢复,局部依然会有很明显的疼痛 。 “一般来说,皮损在两周左右就会好,最难缠的是留下来的神经疼 。 ”傅志俭说,千万不要小瞧带状疱疹后神经痛,它会严重影响患者的生活质量 。


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