「肝胆结石科何明刚」在检查胆结石的时候除了B超跟CT，我们还可以进行这些检查项目
在检查胆结石的时候 ， 我们可以可以尝试进行CT检测 ， 因为CT显示胆结石相对准确 ， 但在临床上 ， 一般不是常规检查 ， 常规首选检查是B超检查 ， 临床上 ， 胆结石可分为胆结石和胆管结石 ， 一些胆结石患者可以没有症状 ， 但只进行常规体检 ， 如B超 ， CT和其他血液检查 ， 由于胆囊炎症 ， 油腻食物摄入或睡眠期间身体位置的变化 ， 一些患者可能患有右上腹部的阵发性疼痛 ， 钝痛和不适 ， 少数胆结石嵌入胆囊颈部的患者可出现在右上腹连续严重绞痛 ， 这通常称为胆绞痛 。 除了B超跟CT之外 ， 我们还可以进行以下这些检查项目 。
【「肝胆结石科何明刚」在检查胆结石的时候除了B超跟CT，我们还可以进行这些检查项目】
本文插图
（1）腹部平片价值不大 ， 只有13%～17%的胆结石含有足够的钙使射线无法透过 。
（2）超声检查特异性和敏感性均很高 。 超声下结石表现为高振幅回声及声后阴影 。 超声检查未能发现结石并不能排除胆石症的诊断 。
（3）内镜超声诊断胆总管结石的敏感性和特异性很高 。 因其不能依赖结石的大小和胆管的直径 ， 因此对于无扩张的胆总管内的小结石的诊断尤其有价值 。
（4）CT检查和超声检查相比 ， CT对于胆结石的诊断并不具优势 。 CT可显示胆管的扩张、结石和肿块 。 另外若高度怀疑肿瘤造成的胆总管梗阻 ， 可行CT检查 。
（5）胆管造影若需要更精确地显示胆道系统 ， 则应行内镜逆行胆胰管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆管造影（PTC） 。 ERCP更适用于显示较低部位 ， 而PTC显示较高部位或近端梗阻 。
（6）磁共振胆管造影（MRCP）MRCP诊断胆管内疾病、胆管扩张和胆道狭窄的特异性和敏感性均>95% ， 是诊断肝内胆管结石较有价值的方法 。 MRCP为非侵入性检查 ， 避免了ERCP和PTC所带来的风险 。
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