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「抗癌卫士」假如患上喉癌：如果有一天我因为癌症不能说话该怎么办？


说话 ， 是人类进行沟通、表达感情最主要的方式 。 因患喉癌需要切除全喉的患者 ， 常常因为害怕失去了声带 ， 不能说话 ， 而拒绝手术 ， 延误病情 ， 丧失治疗的最佳机会 。 其实随着医学科学的不断进步、医务人员经过不懈的努力 ， 目前已有许多种方法可以帮助无喉者恢复说话的功能 ， 让他们回归社会 。
「抗癌卫士」假如患上喉癌：如果有一天我因为癌症不能说话该怎么办？
本文插图
发音管
发音管是利用手术方法在气管和食管之间形成一个通道 ， 并在此通道放入硅胶发音管 。 安装发音管后 ， 讲话时用手堵住气管造瘘口 ， 使呼气所产生的气流经此通道进入食管 ， 冲击黏膜而发音 。 再经过舌、腭、唇、齿等构音器官的协调作用而发声讲话 。 术后需要简单训练即可说话 。
使用发音管的优点是讲话比较连贯 ， 缺点是需要利用手术方法才能实现 ， 且发音管老化后其单向阀门作用减弱 ， 即吞咽时发音管关闭不严 ， 会出现饮水时呛咳 ， 及时更换发音菅即可防止误吸 ， 通常1-2年需更换 。
人工喉
人工喉外形如同小喇叭 。 主要有3部分组成：①罩杯 ， 为漏斗状 ， 用以覆盖气管造口 ， 导出呼气；②发声盒 ， 为中间膨大部分 ， 其中有一橡胶薄片被固定在底座上 ， 气流冲击使其振动而发声；③传声管 ， 把声音传入口腔 。
使用人工喉发声讲话时 ， 将导音管放入口腔 ， 用罩杯罩住颈部造瘘口 ， 气流从肺中呼出 ， 通过气管造瘘口进入人工喉的振动室 ， 引起中间橡胶膜振动发出声音 ， 声音通过导管进入口腔 ， 经构语器官形成言语 。 讲话停顿时需将罩杯提起吸气 。 调节橡胶膜的松紧度和呼气的强度可以改变说话的音调、强度等 。
人工喉的优点是经济简便 ， 其制造材料为塑胶成分 ， 故轻巧、便于携带 。 在专人指导下 ， 一般2~3天掌握此发声方法 ， 多数患者在专人指导下 ， 当时即可发音 ， 练习2~3日可进行交流会话 。 缺点是使用时需用一只手操作；声音与正常人有较大差异 ， 如同小喇叭；导音管有气雾形成时可改变音质 ， 需经常轻洗 。
电子喉
电子喉其外形圆柱状 ， 内置电源及振动装置 ， 由晶体管或集成块组成声频振荡发声器 ， 发出一定可调频脉冲波 ， 通过功率振荡发声器 ， 撞击发声膜 ， 使电能转换成声能 ， 发出声音 。 讲话时 ， 患者需要用一只手握住电子喉 ， 将电子喉振动膜片放置在同侧颈部下颌骨下方 ， 用大拇指启动开关 ， 同时发声吐字 ， 使发出的声音于颈部导入传至下咽 ， 通过口腔构语器官形成言语 。 喉全切除术后2月左右即可配电子喉 ， 一般在专人指导下经1~2个小时 ， 能初步掌握发音方法 ， 经过 1~2周 ， 就能完全掌握 。 电子喉使用方便 ， 容易掌握 ， 广东、香港等地区应用较多 。 但说话时需用手把持 ， 有些不便 ， 且声音与正常人区别较大 ， 如同机器人讲话 。
食管发音
【「抗癌卫士」假如患上喉癌：如果有一天我因为癌症不能说话该怎么办？】食管发音为不需借助工具或手术而恢复发音的方法 。 其机理是吸入一定量的空气进入食管 ， 然后迅速将空气排出 ， 气流振动食管入口处黏膜发出声音 ， 然后配合构语和共鸣器官的协调作用 ， 形成食管语 。
在日常生活中我们都有过喝了汽水或啤酒会打嗝的经历 ，这种声音就是食管音 。 食管发音讲话时需要连续发出声音 ， 所以必须要经过一定的训炼 。 学习食管发音 ， 开始时一般先学习将空气吸入食管中 ， 然后迅速将吸入的气体排出 ， 发出打嗝的声音 ， 这种方法称吸气法 ， 有些患者 ， 稍经训练即能运用；但也有些患者不能掌握 ， 而是将空气和唾液一并吞咽 ， 有的则借助快速饮水的方法 ， 将空气同时咽下 ， 此法被称之为吞咽法； 也有先喝一些汽水或其他碳酸饮料 ， 使胃内产生气体 ， 学会随意贮气后 ， 再练习如何发声 ， 即学会有控制地徐徐放出空气 ，以振动所谓“代声带” 。 当打嗝能随意控制后 ， 即可学习先发元音、辅音 ， 尽量将声音拖长 ， 由说一个数字到说2个数字 ， 再过渡到说地名 ， 然后学说短句和练习说话 。


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