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#抗癌卫士#晚期鼻咽癌患者临床用药：尼妥珠单抗使用注意事项和不良反应注意


尼妥珠单抗属于哪一类抗癌药物？
尼妥珠单抗属于生物靶向药物 ， 作用于肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR ),抑制肿瘤细胞增殖 ， 分化 。
#抗癌卫士#晚期鼻咽癌患者临床用药：尼妥珠单抗使用注意事项和不良反应注意
本文插图
尼妥珠单抗的商品名叫泰欣生 ， 是人源化程度高达95%的抗EGFR单抗 ， 人抗鼠抗体反应（HAMA )反应低 ， 安全性好 。
尼妥珠单抗对头颈部肿瘤的治疗效果怎样？
尼妥珠单抗在2008年2月被中国国家食品药品监督管理总局正式批准联合放疗治疗ID/IV期鼻咽癌 ， 是目前唯一中国获批鼻咽癌适应证的靶向药物 。 2009年4月被写入美国《囯立综合癌症网络（NCCN )头颈部肿瘤临床实践指南（中国版）》 。
2007年 ， 《中华肿瘤杂志》发表的《抗表皮生长因子受体单克隆抗体h-R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究》 结果显示 ， 尼妥珠单抗与放疗具有协同作用 ， 可提高放疗疗效 ， 而且毒副反应与单纯放疗无显著性差异 ， 为晩期鼻咽癌患者提供了一种新的治疗方法 ， 值得临床推广使用 。
2014年 《口腔肿瘤学》（Oral Oncol)杂志发表的《尼妥珠单抗为不可手术的晩期头颈鳞癌患者提供生存获益》研究显示 ， 在不可切除的局部晚期头颈鳞癌患者中 ， 尼妥珠单抗联合放化疗或放疗可以作为实际可行的治疗方法 ， 其中尼妥珠单抗联合放化疗5年生存率高达57% ,较传统放化疗治疗降低死亡风险 64% 。
头颈部肿瘤患者应该如何使用尼妥珠单抗？
【#抗癌卫士#晚期鼻咽癌患者临床用药：尼妥珠单抗使用注意事项和不良反应注意】尼妥珠单抗联合放疗治疗的方案为周疗法 ， 与放疗同步使用 ， 剂量依据专业医生意见 ， 根据患者对尼妥珠单抗的实际耐受性考虑进行剂量及周期的调整 ， 稀释于250ml生理盐水中静脉滴注 ， 建议给药时间60分钟以上 。
尼妥珠单抗的常见不良反应有哪些？
尼妥珠单抗常见的不良反应主要表现为轻度发热、血压下降、恶心、头晕、皮疹 。 在中国进行的临床试验中 ， 试验组 70例晚期鼻咽癌患者用药后I度发热发生率为4.28% ,最局体温39°C(发热不超过24小时 ， 如超出24小时 ， 应查明其他原因导致的发热） ， 对症处理后缓解 ， 不影响治疗；I度血压下降、头晕发生率为2.86% ,最低血压80/50mmHg ,休息后缓解 ， 不影响治疗；I度恶心发生率为1.43% ,可自行缓解 ， 不影响治疗；I度皮疹发生率1.43%， 可自行缓解 ， 不影响治疗 。
尼妥珠单抗使用前需要做哪些准备？
由于尼妥珠单抗导致的不良反应非常轻微 ， 不建议治疗前用苯海拉明、地塞米松等药物进行预处理 ， 如患者出现相关过敏反应 ， 可进行对症治疗 。
尼妥珠单抗治疗过程中其他注意事项？
开始治疗前或治疗过程中 ， 避免酒精饮料 。 治疗过程中最好不要接受任何形式的免疫治疗或接种 。 由于本品皮肤毒性轻微 ， 患者皮肤恭露于阳光或接受人工紫外线照射 ， 不会加重皮肤毒性发应 。


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