「慢病管理网」细思极恐！明明把肿瘤切掉了，为什么还会复发？
肿瘤的治疗 ， 一直是医学界亟待攻克的难题 。 肿瘤之难治 ， 在于存在转移或复发的风险 。 多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后 ， 肿瘤还会卷土重来 。
那么 ， 什么是肿瘤复发？为什么肿瘤会复发？今天将为大家解答这两个问题 。
本文插图
什么是肿瘤复发？
肿瘤复发可以简单概括为：在经过治疗 ， 患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后 ， 肿瘤又回来了 。 肿瘤复发分为局部复发、区域性复发以及远处复发三种 。
局部复发
局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长 ， 比如右乳曾做了保乳术 ， 之后在右乳又出现了肿瘤 ， 这就是局部复发 ， 即称为乳内复发 。
一般来说 ， 局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位 。
区域复发
区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域 ， 出现在附近的淋巴结或组织中 ， 如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上 。
局部和区域复发两者常同时发生 ， 称为局部区域复发 。 此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位 。
远处复发
远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官（通常是肺、肝、骨或脑） ， 癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到 ， 这种复发类型称为远处复发 ， 也称为转移 。
如果发生了远处复发转移 ， 意味着其他组织器官也受到了影响 。
肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段 ， 某些肿瘤类型通常在特定区域复发 。 例如 ， 有25%～65%的肺癌患者在疾病进程中会发展出现脑转移 。
本文插图
当肿瘤出现远处复发时 ， 仍然要以原发病灶的部位进行命名 。 例如肺癌发生脑转移 ， 它仍叫肺癌 ， 而不叫脑癌 。
对于多数类型的肿瘤而言 ， 局部复发和区域复发仍然可以经过治疗（放疗、化疗、靶向治疗等） ， 缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展 ， 缓解疼痛和其他症状 ， 延长患者生命并提高生活质量 。 因此 ， 早期应密切观察、留意肿瘤复发的症状或迹象 。
肿瘤为什么会复发？
肿瘤之所以会复发 ， 原因之一是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞 ， 留下的癌细胞重新长成新的肿瘤；也有可能是原先的癌细胞已经扩散到身体的其他部位 ， 悄悄地生长成肿瘤 。
抗肿瘤治疗无法完全清除癌细胞
手术并不能把癌细胞全部清除 ， 这些癌细胞或许已经脱离了原发部位 ， 但由于太小而无法通过影像学检测发现 。
随着时间的推移 ， 直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大 ， 才被检测出来 。 这些癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长 ， 迅速传播 。
所以在手术后通常会进行其他的辅助治疗 ， 包括化疗、放疗、激素治疗或靶向治疗 ， 这些治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞 ， 防止肿瘤复发 。
本文插图
遗憾的是 ， 化疗、靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞 ， 一段时间或治疗停止后 ， 癌细胞会重新开始生长 ， 所以定期复查、早期干预就显得极为重要 。
化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞 ， 但对于休眠的癌细胞效果不佳 。
靶向治疗药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用 ， 但“狡猾”的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫” ， 继续留在体内 。
放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂 ， 这些断裂会抑制癌细胞的生长和分裂 ， 导致癌细胞的死亡 。 但放疗没有办法杀死所有癌细胞 ， 它们会在未来某个时间再生 。
推荐阅读
- 「桃园社区卫生服务中心」【项目宣传】老年人健康管理服务规范
- 女，二本旅游管理专业毕业，大学毕业在北京小旅行社做旅游销售，未来会咋样?
- 广州日报：战疫者名片｜刘爱红：主动请缨担起护理队伍管理重任
- 你好，九州国际北京企业管理有限公司出国劳务靠谱吗
- 北京农村商业银行，总行，待遇，劳动强度咋样呢部门是授信审批部，风险管理部 谢谢
- 本科普通一本财务管理专业，将来想去北京发展，考研应选啥专业考?
- 本科财务管理出国读研的必要性何在
- 传染病：中国加强医疗物资出口管理：需要取得我国注册证书
- 「健康管理王医师」不仅延缓衰老、健脑益智，更能预防癌症，春季女性多吃“消化菜”
- 【积极虹英】必须是个好教练！，一个优秀的管理者