「」新冠患者出院后死亡,是由于新冠好转后复发吗?会不会有其他原因


新冠疫情爆发后 , 我们大部分的精力用在了控制新冠病毒上 , 很多时候忽略了其他致死性疾病甚至是急重症疾病的治疗 , 在分析新冠病人的死因时 , 往往更多的考虑新冠病毒引起的脏器损害 , 较少考虑其他疾病 , 但人体是一个复杂的整体 , 并不是患上新冠就不会生其他疾病 , 甚至是致死性疾病 , 如果没有明显新冠复发的表现 , 必须要多考虑其他疾病致死的可能性 。
「」新冠患者出院后死亡,是由于新冠好转后复发吗?会不会有其他原因
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我们在临床工作中也经常遇到一些病人 , 入院时是肺部慢性疾病 , 这些病人往往还存在一些其他身体隐性问题 , 入院时没有表现出来 , 住院后肺部问题控制了 , 其他身体问题比如心脏疾病却冒了出来 , 甚至成为病人住院后新出现的主要矛盾 , 比如心肌梗死 , 甚至有些患者因为这些次要矛盾的加重最终导致猝死 。
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武汉新冠患者出院时新冠病毒核酸检测阴性 , 症状也有好转 , 如果肺部CT检查也有明显好转 , 是符合出院标准的 , 但出院后患者出现症状加重的表现 , 最终抢救无效死亡 , 最后的死因考虑为呼吸道阻塞猝死 , 呼吸循环衰竭 , 目前不排除新冠复发导致死亡的可能性 , 国家卫健委专家组成员王广发教授也表示新冠病毒比较特殊 , 不排除病情好转又加重的双向过程 , 但在加重的过程中基本上会伴有发热 , 咳嗽等症状再次加重的表现 , 而且发生的几率也比较小 。 所以患者死亡是否由新冠复发加重还存在疑问 , 此时 , 还需要更全面的考虑其他死亡原因的可能性 。
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另外 , 新冠肺炎出院前需要复查胸部CT , 因为病毒核酸检测存在假阴性 , 病人症状好转还不能完全说明情况 , 只有CT上明确表现出吸收好转 , 才能明确的说明病情治疗成功 , 当然 , 即使做CT显示肺部病情好转 , 不代表可以完全排除其他病因导致死亡的可能性 。


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