【中医】仝小林院士:在战“疫”中彰显特色优势, 我们应进一步树立中医自信( 二 )


【中医】仝小林院士:在战“疫”中彰显特色优势, 我们应进一步树立中医自信
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【【中医】仝小林院士:在战“疫”中彰显特色优势, 我们应进一步树立中医自信】仝小林院士(左手第二位)在武汉中西医结合医院急诊留观室查房 , 开具中药处方 。
草地:您是国家专家组组长 , 能否说说在治疗上做了哪些工作?
仝小林:我一直在思考这个问题 , 最主要就是中西医结合未来的发展模式 。
面对这次这么大的疫情 , 我重点去了几家医院 , 这几家医院的治疗各有特色:一是湖北省中医院 , 一直和我一起在做社区防控工作 。 这是一家以中医为主的大医院 , 也是当地最有影响的中医院之一 , 从一开始中医药就介入治疗 , 而且全体一线医护人员都服中药 , 他们的中医意识很强 。
二是武汉市第一医院 , 即武汉市中西医结合医院 , 这家医院有2500多张床位 。 收治新冠肺炎的18个病区 , 每个病区都是统一管理 , 都要上中药 , 中西医结合非常到位 , 个体化辨证治疗 , 尤其对重症、危重症患者的治疗 , 中西医结合得非常好 。
三是武汉市第三医院 。 这是一家综合性西医院 , 不过有强大的中医科 , 在这次疫情中中医早期全面介入 , 覆盖各个病区 , 收到良好效果 。
武汉这几家医院在这次疫情应对中都做得不错 。 我还火线收了几个徒弟 , 都是在此次抗疫中表现突出的优秀中医人才 。 等疫情结束后 , 湖北省中医院、武汉市中西医结合医院希望我在他们的医院建立中医传承工作室 , 帮助培养高层次中医人才 , 研究中西医结合的不同发展模式 。
阻断疫情 , 一定要从社区开始
草地:还有什么模式?
仝小林:就是社区中医药防治的"武昌模式" 。 阻断新冠肺炎疫情 , 社区是防控的桥头堡 , 通过这次在武昌区的实践 , 中医"治未病" , 即未病先防、已病防变和瘥后防复的观念得到充分体现 , 同时也为新发突发重大公共卫生事件的医疗处置提供全新"解题思路" 。
2月2日 , 武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出通知 , 对在院确诊和疑似病人的轻中症患者治疗推荐使用由我和湖北省、武汉市专家组讨论后拟定的中药协定方即1号方:生麻黄6g , 生石膏15g , 杏仁9g , 羌活15g , 葶苈子15g , 贯众9g、地龙15g、徐长卿15g , 藿香15g , 佩兰9g , 苍术15g , 云苓45g , 生白术30g , 焦三仙各9g , 厚朴15g , 焦槟榔9g , 煨草果9g , 生姜15g 。 根据不同症状 , 增加4个配方进行增减 。 这个通治方主要是宣肺透邪、解毒通络、避秽化浊、健脾除湿 。
从2月3日起在社区大规模发药至今 , 1号方合计发药70.2万余副 , 其中代煎汤剂30多万袋 , 颗粒剂约80万袋 , 按14天服药疗程计算 , 覆盖人群5万余人 。 截至3月1日 , 累计扫码患者数量11404人 , 并通过6万多日记卡反映他们服药后的情况 。
【中医】仝小林院士:在战“疫”中彰显特色优势, 我们应进一步树立中医自信
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2月26日 , 在武汉江夏方舱医院院内的"流动应急智能中药房"里 , 工作人员吴志婷把盛有药方中包含的单味药的药瓶取下来后 , 逐一扫描确认 , 准备制药 。 新华社采访人员沈伯韩摄
草地:这种通治方的疗效究竟怎样?
仝小林:由于是在社区、方舱医院发放通治方的药 , 情况往往比较复杂 。 现在已有进一步分析的基本条件 , 一是武昌区提供7000多人的确诊和疑似患者名单 , 我们将进行随访 , 对人群进行客观划分 , 当作队列来研究 。 这是一个系统工程 , 工作量非常大;二是我们几位教授准备从症状、结局等角度 , 对1万多扫码患者的治疗情况进行描述 。
草地:"武昌模式"的意义究竟在哪里?
【【中医】仝小林院士:在战“疫”中彰显特色优势, 我们应进一步树立中医自信】仝小林:"武昌模式"非常值得总结 , 简单说就是"中医通治方+政府搭台+互联网" 。 通过病人在App扫码的方式 , 中国中医科学院首席研究员刘保延打通前线和后方 , "后方"由18个省区市招募的200多位有资质的志愿中医为病人服务 , 指导用药 , 这种沟通也使患者情绪得到很好的调整 。
面对任何一个新发突发传染病 , 首先要控制源头 , 而源头一定要从社区开始 。 新发突发传染病的救治 , 不是一下子就能找到有效药物 , 一下子就能做出疫苗 , 在此期间中医可第一时间介入 , 通过望闻问切迅速摸清疾病的共性规律 , 找到核心病机 , 定出共性方子即通治方 , 第一时间就可在社区内用药 , 也可预防 , 意义重大 , 将来可在新发突发传染病防治中进一步发挥作用 。 服用中药通治方 , 高危人群可预防传染病 , 轻症不至于变成重症 , 重症不至于死亡 , 对传染病的治疗留出大的缓冲地带 , 可以起到很好的防控作用 。 中医药治疗优势在"两头" , 减少重症、危重症和死亡
草地:有人说 , 是这次疫情"救"了中医 , 您怎么看这种观点?
仝小林:这次疫情应对中医介入比"非典"早 , 但还不够早 , 只能说是第二时间介入 , 应该第一时间介入 。


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