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『全国党媒信息公共平台』一线救援日记 | 愿这1分39秒的惊心动魄，只是她静静一觉


来源：交汇点新闻客户端
『全国党媒信息公共平台』一线救援日记 | 愿这1分39秒的惊心动魄，只是她静静一觉
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3月6日 多云转小雨 武汉 同济医院光谷院区
口述：无锡援鄂医疗队副队长、无锡市第二人民医院脑科中心科护士长 张燕
记录：交汇点采访人员 王宏伟
1分39秒为患者再造呼吸通道 ， 每一秒都是与新冠病毒面对面决斗 ， 医护人员的风险等级最高！这也是我从事护理工作22年 ， 见过的速度最快的经皮气管切开手术 。所谓经皮气管切开术 ， 说白了就是在患者的咽部切开一个口子 ， 直接连上呼吸机供氧 。 这是整个光谷院区首例经皮气管切开术 ， 67岁的徐阿姨不得不做这样一个手术 。徐阿姨是2月18日从其他病区转来的 ， 当时血氧饱和度不到普通人的一半 ， 我们立即给她从口部进行气管插管 ， 连接呼吸机 。 在临床上 ， 这种气管插管治疗一般不超过两周 ， 原因一是对口腔软组织有损伤 ， 口腔护理、预防并发症的难度大 ， 二是长时间使用大量镇静药物对后期恢复不利 。判断徐阿姨的治疗是“持久战”后 ， 医疗队打算给她做手术 。 这是个只需要几分钟的常规小手术 ， 但昨天下午讨论会开了很久 ， 因为它对医护人员是最高风险 ， 气管切开后患者肺部气体会直接喷向正靠近操作的医生、护士 ， 如果患者呛咳 ， 痰液和分泌物甚至会喷到他们的面部 。
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我想强调的是 ， 大家讨论的是怎么做 ， 而不是做不做 。最终确定的6个手术人员都是队、组负责人：无锡援鄂医疗队队长许红阳、医疗正副组长吴艳、杨挺 ， 主治医师臧芝栋 ， 防护组长毛芸 ， 以及我 ， 护理组负责人 。最先动起来的是防护组 。 手术要用正压防护头罩——由一个过滤式呼吸器向头罩里送风 ， 确保手术室里受污染的空气不会进入面罩 。 正常情况下厂家会派工程师来安装 ， 但是现在不可能了 ， 于是毛芸就拿着说明书自己组装、穿戴上身、调试效果 ， 反复装拆熟练后 ， 又设计好消毒流程 。今天一早 ， 我们开始作准备 ， 身穿防护服 ， 头戴正压面罩 ， 身背送风呼吸器 ， 再罩上无菌手术衣 。 多说一句 ， 我们每个人在重症治疗一线都身经百战 ， 但以前从没用过正压面罩 。上午9点 ， 手术开始 。 杨挺主刀 ， 臧芝栋协助 ， 两人共同执行穿刺；吴艳固定患者的头部 ， 并配合口部退管；许红阳全程巡回、指挥 ， 并为徐阿姨抽药、吸痰；毛芸和我在旁配合 ， 防止正压头罩出故障 。定位 ， 穿刺 ， 扩张气管 ， 导丝放入气管 ， 固定导丝 ， 再次扩张 ， 放入套管 ， 退出经口气管插管 ， 迅速插管 ， 连上呼吸机……这些流程一气呵成 ， 徐阿姨的生命体怔和氧饱和度平稳 。从手术室出来时 ， 我感到身上发冷 ， 这才发现全身都是汗 。 这是一场高强度的硬仗 ， 一问杨挺 ， 杨挺也说自己像是从水里捞出来的一样 ， 全身湿透 。
『全国党媒信息公共平台』一线救援日记 | 愿这1分39秒的惊心动魄，只是她静静一觉
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事后回放视频 ， 我发现整个手术时间只有短短1分39秒 ， 这个速度快得让我们所有人都感到惊讶 。 视频中可以清晰地听到气管穿刺成功时气流从患肺部喷射而出的“咝咝”声 ， 在场的医生都知道那意味着什么 ， 然而他们的动作依然迅捷又准确 。这种时候手不抖 ， 绝对该为他们鼓掌 。徐阿姨目前仍在睡着 ， 她并不知道为了抢救她 ， 那1分39秒是多么惊心动魄 。 而这 ， 正是我们拼了命想要的结果 ， 但愿这些天的艰难困苦和精心救护 ， 在她的记忆里只是静静地睡了一觉 。


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