【TopMD】甲胎蛋白居高不下＝肝癌进展严重？现在知道还不晚
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疫情当前 ， 肝癌病友的就医、诊疗、配药、随访等流程受到一定影响 ， 有很多问题急需权威专家、主管医生的解答 。
中国抗癌协会《抗癌集结号》栏目第二季主题是疫情下的肿瘤患者教育 ， 采用直播形式 ， 将疫情期间肿瘤患者的一些注意事项进行宣教 ， 第二季总播放量高达4210743次 ， 其中肝癌系列直播节目吸引536686人围观 。
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肝癌病友的用药及复查
问题1：使用安维汀同时服用卡培他滨会使肝癌肿瘤缩小吗？
2019年11月 ， IMbrave150研究表明 ， 使用安维汀和PDL1单抗联合治疗肝细胞性肝癌很有效 。 安维汀和卡培他滨联合治疗转移性肝癌很常见 ， 但治疗肝细胞性肝癌比较少见 。
问题2：甲胎蛋白9.5ng/ml ， 是肝癌吗？
一般来说 ， 甲胎蛋白正常值是20ng/ml左右 ， 有些地方的正常值是7ng/ml或8ng/ml ， 9.5ng/ml稍微偏高 。 可以先去医院做一个肝脏的增强核磁共振 ， 这种办法筛查肝癌敏感度高 ， 既简单又直观 。
甲胎蛋白升高有很多原因 ， 肝癌是一个因素 ， 如乙肝、胃部疾病或是生殖器疾病 ， 也会导致甲胎蛋白升高 。
问题3：肝癌患者甲胎蛋白一次比一次增高 ， 是不是说明病情严重了？
临床上判断肝癌是否非常严重 ， 往往首先是根据CT或核磁共振来判断 。
大多数情况下 ， 甲胎蛋白升高与肝癌的进展有一定的相关性 ， 一次比一次高意味着病情在加重 。 但有些情况下 ， 甲胎蛋白升高并不代表肝癌在发展 ， 肝炎或肝病在活动期 ， 甲胎蛋白也会升高 。
如果甲胎蛋白一次比一次高 ， 建议找专业医生诊治 。
【【TopMD】甲胎蛋白居高不下＝肝癌进展严重？现在知道还不晚】问题4：肝上面出现结节就是肝硬化？
单个肝结节不是肝硬化 ， 可能是良性肿瘤或恶性肿瘤 ， 少部分可能是局灶性结节性增生 。 如果是弥漫性肝结节 ， 往往就是肝硬化 。
做CT、核磁共振或B超就能诊断是不是肝硬化 。 目前临床上还可以使用超声、肝脏硬度、核磁共振检测肝脏的硬度判断肝脏硬化的具体程度 。
问题5：胆管癌和肝癌最新研究进展
最近两三年 ， 胆管癌和肝癌都有非常显著的进展 ， 主要体现在药物治疗方面 。
肝癌和胆管细胞癌的最新研究结果都表明 ， 靶向治疗或靶向治疗联合免疫治疗控制肿瘤的概率在30%～40%之间 。 控制肿瘤指的是肿瘤缩小30%～40%或肿瘤消失的概率有30%～40% 。
肝癌病友日常注意事项
问题1：肝癌患者如何提高自身免疫力？
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如果每天愁眉苦脸 ， 很担忧自己的疾病 ， 抵抗力势必会受到影响 。 因此保持乐观心态尤为重要 。
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选择稍微偏清淡的饮食 ， 如蔬菜、水果 ， 提供足够热量的同时又提供了不同的营养 ， 不要大鱼大肉 。
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不要一直躺在床上 ， 躺的时间越长 ， 恢复的越慢 。 如果家周围有比较空旷的地方 ， 建议可以在户外适当的活动 ， 如果周围人群比较多 ， 建议在家里面动一动 ， 做些力所能及的家务 ， 如清洁卫生、炒菜或洗菜等 。
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