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『凤凰网黑龙江综合』黑龙江省医院医生弯腰一小时为孝感重症患者“盲穿”成功


戴着3 层手套、患者严重水肿、需要找到血管精准穿刺……
近日 ， 黑龙江省省医院支援孝感医疗队成员 ， 省医院呼吸神经重症监护室主任武猛在湖北汉川人民医院抢救一名突然休克的重症新冠肺炎患者时 ， 保持弯腰姿态1 个多小时 ， 最终凭借其扎实的基本功 ， 克服种种困难 ， 为患者“盲穿”成功 ， 而此时汗水早已打湿了武猛全身的衣衫 。
据武猛介绍 ， 重症病区33床的患者病情一直很危重 ， 连日来医生护士死看死守 ， 一刻都不敢放松 ， 无数次险情都被医生护士从鬼门关里拉了回来 。 当天 ， 患者又出现了严重的休克 ， 武猛当机立断马上为患者做血液滤过 ， 进行血液净化治疗 。 血液滤过需要通过穿刺建立动静脉血管通道 ， 其中对股静脉的置管是一个大麻烦 ， 患者当时血压只有80 ， 全身水肿 ， 穿刺部位更是显著水肿 ， 带着两层隔离手套加一层穿刺用无菌清洁手套的武猛摸上去根本就没有任何手感 。
『凤凰网黑龙江综合』黑龙江省医院医生弯腰一小时为孝感重症患者“盲穿”成功
本文插图
同时因穿刺位置有过多次采血化验 ， 局部伴有厚厚的血肿 ， 床旁超声也难以定位 ， 这条路也行不通了 。 最终 ， 只剩下“盲穿”一条路 ， 但武猛深知“盲穿”的操作难度 ， 可患者置不上管就无法进行血液净化治疗 ， 也就失去了最后的希望 。 深思熟虑后 ， 武猛决定开始为患者进行“盲穿” ， 他依照体表解剖定位 ， 估计了大致位置 ， 用力按压使水肿加血肿的局部组织出现一个深凹陷 ， 依靠经验用细针试穿一次 ， 可惜没有成功 。
“当时我就出了一身冷汗 ， 感觉汗水瞬间湿透内层衣服 ， 并开始流动起来 ， 凉凉的 ， 痒痒的 。 ”武猛回忆当时讲到 ， 但他没有放弃 ， 重新估测定位 ， 再来一次 。 暗红的血液涌入到注射器内 ， 成功一半了！武猛换了穿刺针 ， 同一个位置 ， 同样的角度 ， 同样的深度 ， 当静脉血再次出现在穿刺针管中时 ， 武猛松了一口气 。 接下来的操作十分顺利 ， 置导丝、扩张、置导管、封针、缝合、固定…… 患者的血液净化顺利实施了 。
『凤凰网黑龙江综合』黑龙江省医院医生弯腰一小时为孝感重症患者“盲穿”成功
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【『凤凰网黑龙江综合』黑龙江省医院医生弯腰一小时为孝感重症患者“盲穿”成功】配合穿刺的护士在一旁计算着时间 ， 整个操作评估定位用了近1 个小时 ， 穿刺用了10 分钟 ， 之后又观察血液净化是否平稳1 个小时 。 大概有1 个多小时的时间里 ， 武猛都需要维持着弓腰的姿势 ， 当最后脱下隔离服时 ， 他里面的衣服都能拧出水来 。 (徐劲松、董宇翔)


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