「艾滋病」世界上第二例HIV感染者被治愈！人类消灭艾滋病不再靠奇迹( 二 )
当卡斯蒂列霍自体干细胞移植第三次失败后 ， 一切终于有了转机 。 2015年秋天 ， 有好几个捐赠者的供体与他配上对 ， 其中一个德国捐赠者携带了CCR5△32的关键突变 ， 能阻碍HIV感染 。 一旦移植成功 ， 卡斯蒂列霍癌症和艾滋病毒双双治愈的可能性将大大提高 。 而这距离上一位医生宣判他的死期 ， 仅仅过去了半年时间 。
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卡斯蒂列霍又重新燃起了生的希望 。
破晓不会辜负等待它的人
爱德华兹自2012年起就一直在照顾卡斯蒂列霍 。 他的前同事 ， 剑桥大学临床微生物学系教授拉文德拉·古普塔（Ravindra Gupta）是伦敦少数几个从事艾滋病研究的病毒学家之一 。 两人对卡斯蒂列霍的病情曾有过交流 ， 一开始古普塔对治疗持怀疑态度 ， 毕竟移植的方法只在12年前在“柏林病人”布朗身上奏效过一次 。 但古普塔也知道 ， 哪怕希望只有万分之一 ， 一旦方法成功 ， 对病人命运的转变就是百分之百 。
古普塔开始仔细监视卡斯蒂列霍的病毒状况 。 2015年末 ， 正当卡斯蒂列霍准备接受移植手术时 ， 他的病毒载量迅速回升 ， 似乎对他一直服用的药物产生了耐药性 。
这不是个好消息 ， 但也正是这一点让古普塔确认 ， 卡斯蒂列霍体内的病毒株可以被移植清除 。 对症治疗后 ， 2016年5月13日 ， 卡斯蒂列霍最终接受了移植手术 。
恢复的日子是煎熬的 。 卡斯蒂列霍在几个月内暴瘦了60多斤 ， 感染了多种疾病 ， 还接受了几次手术 。 他开始口腔溃疡 ， 听力下降 ， 医生们给他戴上了助听器 ， 将药片压碎溶解后用管子喂给他 。 最巅峰的时候 ， 有40多位医生在为他的药物治疗方案反复讨论 。
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【「艾滋病」世界上第二例HIV感染者被治愈！人类消灭艾滋病不再靠奇迹】
一年后 ， 卡斯蒂列霍开始放弃静脉注射药物 ， 看看自己是否摆脱了病毒 。 2017年10月他服用了最后一套抗逆转录病毒药物 。 2019年3月 ， 古普塔宣布了他治愈的消息 。 到目前为止 ， 他的身体除了曾经被感染的长期生物记忆外 ， 没有显示出HIV病毒的证据 。
移植真的可以治愈艾滋病
现在的卡斯蒂列霍将“伦敦病人”视为自己的“工作”身份 ， 并决心充分享受生活 。 他乌黑亮丽的头发重新长出来了 ， 并且已经齐肩 。 一直很喜欢冒险的他 ， 经过精心准备 ， 在秘鲁的马丘比丘庆祝了自己的40岁生日 。
美国国家艾滋病信托基金会（National AIDS Trust）政策主管凯特?史密斯森（Kat Smithson）看到卡斯蒂列霍的分享后说：“这个故事有助于提高人们对HIV的认识 ， 更为重要的是 ， 这是个关于复原力、决心和希望的故事 ， 克服了重重困难 ， 令人难以置信 。 ”
作为此次《柳叶刀》研究的主要作者 ， 古普塔说：“我们发现 ， 在‘柏林病人’身上使用的干细胞移植疗法是可复制的 。 不同的是 ， 卡斯蒂列霍只接受了一次干细胞移植就成功了 ， 过程中没有对全身进行放疗 ， 代表这一疗法向低强度治疗迈进了一步 。 ”
考虑到实验性治疗的侵入性 ， 古普塔也警告说：“这一疗法的风险很高 ， 只能作为治疗艾滋病患者的最后手段 ， 患者自身必须也有危及生命的血液系统恶性肿瘤 。 因此 ， 这不是一种能广泛提供给正在接受抗逆转录病毒治疗患者的方法 。 ”目前卡斯蒂列霍已经停药两年半 ， 未来他仍需持续监测血液里的病毒载量 ， 但频率要低得多 。
墨尔本大学Peter Doherty感染与免疫研究所所长沙仑·勒温（Sharon Lewin）对此评论道：“这是个令人兴奋的进步 ， 但通过骨髓移植治疗HIV感染者在任何规模上都不是一个可行的选择 。 当前应对艾滋病还是要靠不断宣导做好预防、早期检测和坚持治疗这三点 。 ”
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