【】扩散！这种''息肉''千万不能切！
发现结肠息肉并予以切除是预防息肉癌变的最重要的措施 ， 也一直是消化科医生工作的重要内容 ， 许许多多的人都从这个过程中受益 。
但常言说：常在河边走 ， 哪能不湿鞋？最近 ， 我们在做息肉切除的过程中发现了一枚并非息肉的特殊的”息肉” ， 差点给予切除 ， 险些酿成大祸 。
本文插图
那是周二下午 ， 我和往常一样 ， 跟随邝胜利老师在内镜中心学习内镜 ， 就在快要下班的时候， 隔壁房间的张建民老师呼叫邝老师帮忙 。 邝老师听到后随即前往 ， 我也跟了过去 ， 一探究竟 。
我们来到隔壁房间 ， 看到一个中年男性， 正躺在检查床上 ， 接受无痛肠镜检查及治疗 ， 就在刚才 ， 张建民老师发现结肠有多发息肉 ， 已经治疗了一部分 ， 就在继续退镜的过程中 ， 张老师又发现一个息肉样的隆起 。
就是这货（请看配图）↓↓↓
本文插图
本文插图
本文插图
看着像是一枚广基息肉 ， 需要行EMR切除 。
可是抵近观察细节之后 ， 反复观察之后 ， 细心的张老师心里开始犯起了嘀咕 ， 这是真的息肉吗？
这货与传统的息肉还真不太一样！
它没有正经的息肉那样威武强壮 ， 看着似乎有点弱不禁风的样子 ， 软踏踏的趴在那里 ， 似乎它还可以随着送气或抽气有所变化 ， NBI 观察和周围的粘膜那是一样一样的 。
除了有点无辜的外形之外 ， 似乎它又不像是个息肉 。
这会是哪一种病变呢？炎性息肉？增生性息肉？腺瘤性息肉？囊肿？肿瘤？或者是肠壁外压进来的东西？
这到底是什么鬼? 还能继续切除么？
从目前来看 ， 肯定不能 ， 因为诊断正确是一切治疗的前提 ， 只有诊断弄清了 ， 才能药到病除 ， 手起刀落 ， 治愈疾病 。
张老师一时为难了 ， 于是就有了开头的一幕 。
年轻的“老司机”邝胜利博士到场后看了下内镜监视器 ， 发现这是个表面有肚脐样凹陷的隆起病变 ， 确实有点软塌塌的感觉 。
于是邝老师便让张老师用闭合的活检钳探探它 。 探过之后发现它可以翻到肠道外边去
哈哈！ 原来这家伙是个“软蛋”（看图）↓↓↓
本文插图
本文插图
本文插图
经过我们的会诊 ， 这货最终也露出了庐山真面目 ， 这确实不是息肉 ， 而是一个比较稀有的东西：
消化道重复畸形的一种——憩室内翻 。
消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的 ， 具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物 ， 是一种比较少见的先天性畸形 。 可发生在消化道的任何部位 ， 但以回肠发病最多 ， 其次是食管、结肠、十二指肠、胃、直肠等 。
可表现为腹痛、腹部包块、反复暗红血便或鲜红便 ， 并可出现不同程度的贫血症状 ， 部分患者还可以有肠梗阻、肠套叠、穿孔等并发症 ， 如果有严重的并发症 ， 需要手术治疗 。
息肉 ， 是指人体组织表面长出的赘生物 ， 现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉 ， 包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等 。 息肉属于良性肿瘤的一种 ， 具有一定的恶变倾向 。
推荐阅读
- 如果闺蜜有事情才联系，还算是闺蜜吗
- 「FLIGHTCLUB中文站」还有抽奖！adidas 官网限时折扣已开启，低至五折
- 『ModeSens首席购物助手』解决穿搭老大难 | 印花衬衣这么穿「花样男神」人人可
- 甜橘妈妈■这种情况被称作“过渡性客体”，要重视，孩子出现“恋物情结”
- 喜欢摆地摊捡垃圾 不喜欢坐办公室是种啥心态
- 为啥胖子腰容易往前挺
- 有时候心情会低落又烦躁，感到非常的无聊，又提不起兴致找事情做，你们这时候会做啥来排解这种情况
- 怎样看待:农村地区的孩子越来越难考上好学校，像我这种中产阶级家庭的孩子，还生在北京这种大城市，
- 现在北京这种pm2.5严重超标的环境下，晚上跑步是不是不好已经接近一个月家人不让外跑了，实在很抑郁
- [医圣讲健康]28岁女子，路边晕倒，送医后查出肝癌，医生摇头：这种小吃吃不得