『药品』穿刺检查后疼痛、出血正常吗?哪些情况该再去医院跑一趟?


穿刺后疼痛
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由于穿刺是一项有创操作 , 患者在活检后或多或少都会有疼痛的症状 , 程度因人而异 , 多数患者的疼痛可在1-2天内自行缓解 , 穿刺处局部加压(如弹力绷带包扎、佩戴运动内衣等)可以帮助减轻穿刺后的不适 , 痛觉敏感的患者也可以遵医嘱临时应用止痛药物缓解症状 。
对于部分位置比较特殊的肿物 , 由于病变位于神经走行区域 , 粗针穿刺可能会引发较为剧烈的疼痛 , 若疼痛持续存在且一般性止痛药物(非甾体抗炎药)效果不佳时 , 可在医生的指导下加用加巴喷丁以减轻神经性疼痛 。
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甲状腺穿刺示意图
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穿刺后出血
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出血是穿刺活检的常见并发症之一 , 尤其是长期口服抗凝药物、凝血功能不佳的患者 , 操作后出血的可能性会有所增加;
行粗针穿刺的患者由于针道创伤相对较大 , 出血风险比细针穿刺略高 , 有3%以下的可能会发生术后血肿 。
因此 , 我们在穿刺活检后需常规加压包扎 , 创伤较小的穿刺点纱球压迫止血即可 , 创伤较大的可能需要弹力绷带包扎止血 , 凝血功能较差、出血风险高的患者可适当延长压迫时间至3-5天 , 在穿刺后的数日内也要避免剧烈运动 。 一旦出现穿刺侧快速肿胀、疼痛 , 不要犹豫 , 及时到医院就诊处理 。
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乳腺穿刺示意图
穿刺后感染
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穿刺后感染的发生率相对较低 , 约不到1% , 可表现为局部的红、肿、热、痛 , 甚至进一步形成脓肿 , 引起发热等全身症状 。 轻度的局部感染可通过局部换药、口服抗生素的方式进行治疗 , 若感染发展为脓肿 , 可能需手术切开引流联合静脉应用抗菌药物治疗 。

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【『药品』穿刺检查后疼痛、出血正常吗?哪些情况该再去医院跑一趟?】骨髓穿刺示意图


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