【李鸿政医生】对不起,我尽力了


今天无意中看到这样一则新闻:在武汉同济医院 , 一名67岁的危重病人出现炎症风暴先兆 , 27岁的上海医师魏礼群在对他进行气管插管时 , 病人的病情急转直下 , 最终病逝 。
魏礼群瞬间崩溃痛哭 , 迟迟无法释怀 。 同事们一直劝导 , 也难以平抑他的悲伤 。 他说:病人身后可是一个家庭啊!
隔着玻璃 , 同事们为他举起了一张纸 , 希望大家理解 。 纸上写着:
“对不起 , 他很难过 , 尽力了!!!”
【李鸿政医生】对不起,我尽力了
本文插图
据了解 , 魏礼群是上海华山医院第四批支援武汉医疗队队员 , 是一名麻醉科医师 。
看到这里 , 不由得感到心痛 , 难过不已 。 67岁的病人 , 平时身体可能棒棒的 , 如果没有这场瘟疫 , 他可能还会活20年 。 但瘟疫就是战争 , 有战争 , 就会有伤亡 。 病人是不幸运的 。 魏医生的难过 , 不是医者无法感同身受 。 尤其是作为一名重症医学科医生 , 我更加是切身体会过这样的痛苦 。
这件事勾起了我痛苦的记忆 。
2年前 , 一个肺部感染、呼吸衰竭的60岁左右男性病人转入我们科 , 当时患者情况还可以 , 经过充分评估后 , 没有给他气管插管 , 只是用了无创呼吸机辅助治疗 。 无创通气 , 就是在口鼻上盖面罩 , 然后呼吸机往面罩里面打氧气 。
患者当时还是清醒的 , 他很紧张 , 焦虑 , 转下来后他扯开面罩 , 问我 , 能不能熬得过去 , 儿子今年底结婚 , 我必须在场 。
当时我在看他的动脉血气 , 他突然这样问我 , 我呆住了 。 但很快我就反应过来了 , 告诉他 , 肯定能熬得过去 , 这里是ICU , 我们有最好的技术最好的设备 , 你肯定能过关 , 不用担心 。
我望着他 , 见他眼里满噙泪水 , 我当时还跟规培的同学说这是二氧化碳潴留的后果 , 球结膜水肿 , 很典型的体征 。 等我转过身后 , 我才瞬间觉得心酸不已 , 这哪里是二氧化碳潴留啊 , 这分明是患者哭了 , 都说男儿有泪不轻弹 , 但眼下这个劳碌了一辈子的粗汉子是真的哭了 。
他是害怕了 , 也是恋恋不舍 。 他儿子今年底结婚 , 他想活下来 。 他想活着看儿子成家 , 想抱抱孙子 。 这是多么普通的事情啊 , 但此时此刻 , 于他而言 , 就是奢求了 。
我出去跟家属沟通病情 , 坐在我对面的两个人 , 一个是患者妻子 , 一个是患者儿子 。 儿子戴着眼镜 , 很斯文 , 年纪与我相仿 , 但他是晚婚了 。
我告诉他们 , 如果患者病情加重 , 随时可能需要气管插管接呼吸机辅助通气的 , 插不插 。 我问他们 。
插 , 病人儿子结果知情同意书 , 毫不犹豫签了名 。
我接着说 , 气管插管是有风险的 , 很多风险 , 但其中有一条是必须特殊指出的 , 有极少数患者在插管过程当中会发生心跳呼吸骤停 , 当然 , 一旦发生我们会立刻抢救 , 如果你们能接受 , 就签名 。
我必须刻意指出这一点 , 因为这样的事情我已经遇到一次了 。 已经有过家属不理解而闹事情 , 所以我必须提前把风险告知 。 这是我当时的想法 。
病人妻子口唇震颤 , 问我 , 心跳呼吸骤停是不是死亡的意思 。
我点了点头 , 说是的 , 就是死亡的意思 , 但如果真的发生 , 我们会马上抢救的 , 至于能不能抢救回来 , 我也不敢保证 , 只能说全力以赴 。 而且 , 如果他真的需要插管的时候 , 如果不插 , 他也会死的 。 插管能活下去的几率会更大一些 。
他们自然是同意的 , 所有的操作 , 只要是救我爸爸的 , 我都同意 , 都签字 。 他儿子表态了 。
我很感动 , 平日里他们肯定是幸福团结的一家子 。
那天晚上 , 我夜班 。
事情来了 。
患者白天情况还行 , 凌晨1点 , 突然憋气了 , 整个人非常焦虑 。 护士喊我到床边看病人的时候 , 他的血氧饱和度掉到了80% , 心率快至120次/分 。


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