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【李鸿政医生】对不起，我尽力了( 二 )


经过快速判断 ， 病人可能是急性心衰 ， 当然 ， 也有呼吸衰竭 。 此时此刻 ， 药物治疗效果不好 ， 必须果断出击 ， 给他气管插管上呼吸机 。 不管是心衰 ， 还是呼衰 ， 呼吸机都能帮到他 。
关键是 ， 为什么患者会突然发生心衰 。 有没有可能是急性心肌梗死？急性肺栓塞？目前没办法证实 ， 此时救命要紧 。
我让护士帮我准备插管物品 ， 同时紧急拨通了家属电话 ， 告诉他病人目前情况加重 ， 在处理当中 ， 要插管 ， 我让家属先过来医院再说 。
挂了电话后 ， 我飞奔到患者床头 。 此时护士已经把插管相关物品准备完毕 。
患者意识已经模糊了 ， 这是严重缺氧的征象 。 虽然我们把氧浓度调了最高 ， 但效果并不好 。
【李鸿政医生】对不起，我尽力了
本文插图
时间真的不多了 。 我必须争分夺秒把气管导管插入他气管 ， 马上接上呼吸机 ， 才有回旋的余地 。
我跪在床头 ， 左手持喉镜放入他口腔 ， 顺势深入 ， 直逼近声门 。
声门暴露了！这是成功插管的关键 。 太幸运了 ， 这个病人声门暴露很简单 。
就在我右手拿起气管导管 ， 准备伸入口腔通过声门时 ， 护士喊了出来 ， 李医生 ， 患者心率开始慢了 。 听得出来她很着急 。
心率慢更加是危重信号！这是患者缺氧最后的警报了！
我虽然有紧张 ， 但还是沉住气准备把导管插进去 。
就在我导管靠近声门时 ， 护士喊 ， 李医生 ， 心率0次/分了 ， 停了 。
当时我听到护士这一喊 ， 脑袋嗡了一下 ， 天啊 ， 这进展也太快了吧 。 同时我也感觉到患者心跳停了 ， 因为患者的声门和会厌都突然停止不动了 。 不管三七二十一 ， 先把导管置入再说 ， 这是我当时脑海唯一的想法 。
成功置入气管导管！
几个护士分头行动 ， 一人迅速把呼吸机管路接上 ， 呼吸机开始打气 。 另一个护士马上开始胸外按压 。
我退了出来 ， 才发现患者已经脸色惨白 。
心跳真的停了 。
赶紧推肾上腺素 。
几个护士都是老兵 ， 场面虽然紧急 ， 但大家忙而不乱 。 任务明确 ， 有人推药 ， 有人胸外按压 。 我以为经过成功插入气管导管接上呼吸机后 ， 患者会能短时间恢复过来 。
但我估计错误了 。
按压了将近5分钟 ， 一点好转的趋势都没有 。
患者瞳孔散大了 。
此时二线医生也赶了过来 ， 协助抢救 。
但没用 ， 最终我们永远失去了这名患者 。
病人儿子匆匆赶来后 ， 我不得不跟他汇报了这个噩耗 。
那一刻 ， 我真的很拒绝去告知这个噩耗 。 患者虽然病情重 ， 但按照预计来看 ， 还不至于这么快就死亡的 。 越是意外的东西 ， 越不能让人接受 。
我们很努力地想治好他 ， 我也很努力的想让他实现他的愿望 ， 看着儿子成婚 ， 抱抱孙子 。 但我们失败了 。 而我们的失败 ， 就是一条性命 。
对不起 ， 我们尽力了 。 我跟患者儿子说 ， 我甚至不敢抬头看他眼睛 。 刚好我鼻炎发作 ， 说话有点鼻音 。 其实我没有哭 ， 我已经不是那个看到病人死亡了也会跟着哭的自己 ， 但心里难过的很 ， 见得再多 ， 都不可能麻木 。
病人儿子很悲伤 ， 但很通情达理 ， 反过头来还安慰我 ， 说辛苦医生了 ， 我们都早有心理准备了 ， 实在不行我也不想我爸走得太痛苦 。
听到他说这句话 ， 我鼻子一酸 ， 才真的想哭 。
但我还是忍住了 。
疾病就是这样 ， 意外总会太多 。 有些意外是人为的 ， 有些意外是没办法预先知道的 。 后来我们仔细分析患者出事的缘故 ， 还是考虑突发心梗或者肺栓塞的可能性最大 ， 由于没有尸体解剖 ， 没办法确认 。 是不是早点气管插管上呼吸机就好了呢？也不好说 。


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