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[肾病大夫林秀彬]如何分清“真假”蛋白尿！避免走向肾衰竭


很多人在看过有关蛋白尿的相关文章后 ， 都会不自觉的看看自己的尿液中是否有泡沫 。 有了泡沫后就开始想会不会是肾不好 ， 得了什么病……
建议：当出现蛋白尿 ， 无论真假 ， 都应到及时到正规医院进行检查 ， 以免耽误治疗时机 ， 因小失大 。
[肾病大夫林秀彬]如何分清“真假”蛋白尿！避免走向肾衰竭
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那到底什么是蛋白尿呢?
正常人尿液中仅仅含有少量小分子蛋白 ， 大约为每日排泄尿蛋白仅20—80mg,若尿蛋白超过150mg/24h或100mg/L,蛋白定性试验阳性 ， 称为蛋白尿 。 蛋白尿持续超过0.15g/d ， 称为病理性 ， 是肾脏疾病的可靠指标 ， 所以并不是所有的蛋白尿都会导致肾病的发生 。
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如何?分清“真假”蛋白尿
①尿液长时间放置或冷却后 ， 可析出盐类结晶 ， 使尿液出现白色混浊 ， 易误认为蛋白尿 。
鉴定方法：如果将尿液加温或在尿液中加少许醋酸后混浊尿变清 ， 那么就说明这是假性的蛋白尿 。
②当尿液中混入血液、脓液、或者炎症和肿瘤的分泌物以及女性经血时 ， 可导致蛋白尿定性检查结果呈阳性 。
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鉴定方法：一般这种尿的沉渣中可观测到大量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞 ， 而无管型 ， 如果将尿液离心沉淀或过滤后 ， 尿中蛋白质就会明显减少甚至转为阴性 ， 这种情况就是假性蛋白尿的一种 。
③尿中混入精液或前列腺液 ， 或下尿道炎症分泌物等 ， 尿蛋白反应可呈阳性 。
鉴定方法：这种情况下 ， 患者有下尿路或前列腺疾病的表现 ， 尿沉渣中可找到精子、较多扁平上皮细胞等 ， 可做区别 。
④有些药物如(利福平、山道年)等从尿中排出时 ， 可使尿色浑浊类似蛋白尿 ， 但蛋白尿定性反应是阴性 。
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其实这些假性蛋白尿的情况也是在从侧面告诉我们 ， 一次的尿常规检查并不能肾脏就出了毛病 ， 一定要到专业的正规的医院多次留取尿液 ， 观察检查结果 ， 才能得出结论!
提醒：辨别蛋白尿很关键 ， 蛋白尿是肾病早期症状表现
肾炎早期的征兆就是尿液中出现尿蛋白 ， 如果肾炎不及时进行治疗的话 ， 大概在五年左右的时间就会出现肾功能不全 ， 十年左右就会发展成尿毒症 。 所以当我们出现蛋白尿的时候最好去医院进行全面检查 ， 谨防出现肾病 ， 防患于未然!
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