养生达人123@手指痛到牙刷拿不稳，中医治肌腱滑膜炎分缓急
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一名52岁的吴姓司机休闲时喜欢拿着平板或手机玩游戏 ， 某天醒来突然发现右手中指握不起牙刷 ， 勉强握起后就卡住了 ， 或是要用右手拿东西时 ， 经常觉得拇指有无力感 ， 手腕处也越来越痠痛；另一名63岁的刘姓清洁人员因工作的关系 ， 使用双手的力道大、频率高 ， 常感到痠痛 ， 尤其是气温降低时 ， 早上起床会觉得手指很僵硬 ， 过一阵子才慢慢能动 ， 最近手更是痛到无法拿东西 。
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师蔡曜键指出 ， 上述两位病人罹患了轻微板机指 ， 亦即在手掌及手指交处可以按到筋结突出 ， 按下去时痠痛异常 ， 患者同时还合并「妈妈手」 ， 是指拇指靠近手腕的地方轻轻按就非常疼痛 ， 尤其当用力握住物品时 ， 便使疼痛加剧 。 这两种疼痛都是肌腱滑膜发炎 ， 造成的原因大多是手部使用过度所导致的结果 。
蔡曜键表示 ， 中医治疗这种疼痛是在病灶处寻找疼痛点或是筋结点 ， 用小号的针旁刺或是围刺 ， 患者针灸的疼痛感低 ， 对病灶处有消肿、止痛及缓解紧绷的效用 ， 针灸后都可以立刻得到不错的效果 ， 常会配合阳谿穴、列缺穴、外关穴及手三里穴合并治疗 。
蔡曜键提到 ， 罹患手部疼痛的病人 ， 常常会自行热敷及按摩 ， 但往往在急性期时 ， 过度的推拿反而会使得疼痛情况加重 ， 所以治疗时会将急性期与缓解期分开 。 急性期时 ， 触摸病灶处会微红、微热 ， 或是疼痛部位肿胀刺痛拒按 ， 治疗宜使用通络袪瘀、清热止痛的中药 ， 以按压取代推拿 ， 针对痛点做约10到20秒的「加压-放松」可以立即有效改善疼痛的状况 。
一般来说 ， 局部加压会强迫该部位血液向外扩 ， 压力放开时 ， 血液会瞬间流入加压的痛点 ， 带走造成疼痛的物质 ， 若按压后反而疼痛加重 ， 则应以休息为主 。 得了急性期的妈妈手仍需继续工作时 ， 建议将拇指及食指用透气胶带绑在一起 ， 可避免拇指在工作时过度使用；缓解期时 ， 症状为手部僵硬、痠软无力 ， 这时使用热敷及按摩较合适 ， 配合补益肝肾、益气养血、舒筋通络的中药效果更佳 。
【养生达人123@手指痛到牙刷拿不稳，中医治肌腱滑膜炎分缓急】蔡曜键提醒 ， 手部疼痛原因许多 ， 例如天冷温度低时 ， 风湿性关节炎的症状也会加重 ， 若有不适症状 ， 应就医由专业医师诊断是单纯的肌腱滑膜炎还是免疫系统疾病 ， 并采用合适的治疗方式 。
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