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[肺炎]如果不测体温，通过症状可以知道发热吗？


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旷日持久的疫情 ， 搅动着每一个人的内心 。 就连我这个老大夫 ， 也会不时产生情绪波动 。 最明显的是 ， 每当走进医院大楼被同事测体温的时候 ， 真的担心啊 。 一开始 ， 担心自己被传染 。 到后来 ， 这种担心被一点一点淡忘 。
[肺炎]如果不测体温，通过症状可以知道发热吗？
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转而担心的是 ， 万一是其他原因引起了发热怎么办？虽然自己不是内向的人 ， 但如果因为发热成为焦点 ， 还真有些不适应 。
作为医生 ， 我都有这些担心 ， 普通人的担心也许会更多 。 随着世界各地的疫情此起披伏 ， 很多人可能并未染病 ， 反倒心理创伤很大 。 因此我觉得 ， 有必要从专业角度帮大家减减压了 。
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尽管本次特殊冠状病毒肺炎的典型症状之一就是发热 ， 但其实发热的原因有很多 ， 并不是所有的发热都是因为感染这个病毒引起 。
尤其是在测体温的时候 ， 有的人会特别关注别人的体温 ， 生怕自己的体温比别人高 。 这里需要说明的是 ， 不同人群的体温是不同的 。 甚至于 ， 不同的人体温也会有差异 。 所谓正常体温 ， 只是正常人群的统计结果 ， 是一个区间 。 只要在这个区间 ， 就算是正常的 。
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一般来说 ， 女性的体温要比男性平均高至少0.1℃ 。 老年人由于新陈代谢减慢 ， 其体温也偏低 。 新生儿由于体温调节功能还不够完善 ， 体温波动幅度会比较大 。 因此 ， 对不同性别或者年龄段人群的体温要区别对待 。
在有些特殊情况下 ， 体温也会发生波动 。 比如 ， 女性月经前期、妊娠期、进食、精神紧张以及剧烈运动 ， 都会出现一些体温升高现象 。 因此 ， 测量体温时要充分考虑这些客观因素 。
除此之外 ， 同一个人 ， 一日内的体温也是有规律变化的 。 总体规律是 ， 清晨低而傍晚高 。 其中 ， 以凌晨0~4时最低 ， 下午5~7时最高 。
上面说到这些 ， 都是正常人生理状态下的体温正常变化 。 建议在测量体温的时候 ， 一定要注意这些因素 。

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另外 ， 确诊发热的前提是 ， 一定要准确测量体温 。 除测量仪器因素外 ， 测量的位置也很重要 。 需要注意的是 ， 人体不同部位的体温是不同的 。 一般情况下 ， 可选择的部位为口腔、直肠以及腋下 。 口腔温度正常范围是36.3～37.2℃；直肠温度正常范围是36.5～37.7℃；腋下温度正常范围是36.0～37.0℃ 。
敲重点 ， 请大家注意的是：临床上 ， 一般把口腔温度作为衡量发热的标准部位 。 当口腔温度超过其上限37.2℃ ， 即为发热 。 根据不同的发热温度 ， 又将发热分为低热、中等热、高热以及超高热 。 其中 ， 低于38.0℃为低热；38.1～39.0℃为中等热；39.1～41℃为高热；41℃以上为超高热 。
截止到国家卫健委发布的第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 ， 其中也将发热、尤其是低热作为识别大多数感染者的标志 。 因此 ， 及时发现是否发热尤为重要 。
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那么 ， 如果不测体温 ， 通过症状可以知道发热吗？
发烧的症状主要包括出汗 ， 浑身发冷 ， 发抖 ， 打冷战 ， 四肢无力 ， 没有精神 ， 如果体温过高 ， 还会出现惊厥的现象 。
除生理性发热以外 ， 任何不明原因的发热都值得警惕 。 病理性发热 ， 包括感染性和非感染性发热 。


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