『大众健康报健康四川』成都新都：断指“重生”，瞧这神奇的骨科手术
【『大众健康报健康四川』成都新都：断指“重生”，瞧这神奇的骨科手术】
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2月27日傍晚 ， 忙碌了一天的骨科刘斐文主任医师洗完手正准备回家 ， 听说从急诊科来了一位“不速之客” ， 可能需要急诊手术 ， 他立即换上白大褂 ， 带着值班医师冯学旭迅速赶到患者床旁 。
这是一位中年男子 ， 满脸痛苦 ， 举着已经被包裹了纱布的右手直呼：“医生 ， 快救救我！”
原来 ， 这位男子姓谢 ， 是新都某家具厂的一名木工师傅 。 复工后的第一天 ， 谢师傅一不小心就被高速转动的机器绞伤了右手 ， 无名指和小指末节指骨被绞碎 ， 他疼得昏了过去 。
工友们焦急万分 ， 带着满手鲜血的谢师傅赶到新都区某三甲医院 ， 但接诊医生认为男子的伤情严重不太好处置 ， 建议他转院 。 无奈之下 ， 工友们带着谢师傅抱着一丝希望赶了过来 。
时间一分一秒地在流逝 ， 谢师傅手上的鲜血浸透了雪白的纱布 ， 那一抹红看起来是那么的触目惊心 。 刘医生小心翼翼地打开纱布 ， 一边为谢师傅止血 ， 一边安慰他 ， 一边研究他的伤情 。
刘医生心底迅速形成两种手术方案 。
第一种 ， “清创短缩手术”相对比较简单 ， 可以很快出院 ， 但是病人残存的指节将会再缩短 ， 更加影响手指的功能；
第二种 ， “手指残端清创并取腹部带蒂皮瓣转移修复术” ， 这是个精细活儿 ， 手术会相对复杂且住院时间较长 ， 对医生的技术水平和护士的护理观察能力要求更高 ， 但是可以完全保住现存的指节 ， 残端会获得完好的皮肤软组织覆盖 ， 手指功能也能得到最大程度的保留 。
谢师傅是家里的主要劳动力 ， 一直从事手工工作 ， 手对他来说实在太重要了 。 望着谢师傅惨白的脸色和充满期盼的眼神 ， 刘医生告诉自己：“一定要尽可能保留伤指的长度 ， 尽可能保留手指的功能！”
刘医生决定采用第二种方案 ， 患者及家属也很赞同 。
晚上7:30 ， 谢师傅被推进了手术室 。 刘医生和冯医生开始了为断指清创…… ， 手术过程中 ， 还不忘跟谢师傅拉拉家常 ， 安抚安抚他 。
最后 ， 刘医生在谢师傅的腹部做好了两个皮瓣 ， 将谢师傅的右手无名指和小指断端埋在了腹部表面 ， 看起来就像是肚皮上长出了一只手！
手术非常顺利、成功！谢师傅被送回病房后 ， 刘医生又去看他 ， 安慰他 ， 告诉他目前皮瓣供血很好 ， 只是右手需要在腹部表面放置三周 ， 待皮瓣与伤指残端皮肤愈合后就可以断掉蒂部开始活动手指了 。
刘斐文 骨科 主任医师 硕士研究生导师
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擅长领域：颈胸腰椎外伤-退变-畸形的开放及微创手术 ， 人工全髋及全膝关节置换术 ， 外支架搬运治疗四肢骨折不愈合伴骨缺损 ， 四肢骨盆复杂骨折及软组织严重创伤的修复与重建手术 ， 踇趾外翻、多指（趾）畸形矫形术 。
（肖祥华）
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