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##生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO

【##生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO】
央视网消息（采访人员 阚纯裕 通讯员 童萱）：3月10日上午11点 ， 在华中科技大学同济医院中法新城院区 ， 入院32天的新冠肺炎重症患者刘先生成功脱离ECMO ， 1小时后 ， 又成功脱掉呼吸机 。 在湖北省成功脱离ECMO的患者中 ， 他曾是病情最重的一位 。
##生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO
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刘先生今年42岁 ， 有糖尿病、高血压病史 。 2月9日 ， 他因持续发烧9天、干咳、胸闷、呼吸困难转入同济医院中法新城院区ICU病房 。
“虽然他最高的时候烧到40℃ ， 但我们没有想到病情后来会变得这么严重 。 ”同济医院急诊与重症医学科主任李树生回忆 。
刘先生的病情逐渐加重 ， 医生进行了抗病毒、抗感染及其他的相关对症治疗 ， 并给予无创呼吸机氧疗 。
2月20日 ， 刘先生的血氧饱和度进行性下降 ， 医生马上进行了气管插管 ， 并给予俯卧位下的机械通气支持 ， 插管后刘先生缺氧状态一度得到改善 。
谁知 ， 两小时后 ， 刘先生的病情再次急转直下 。 是严重感染 ， 还是机械通气导致的附加伤害？
重症医学科的李永胜观察到刘先生右侧胸腔鼓起 ， 叩诊后推测是出现了气胸 。
新冠肺炎患者的肺部组织会变得僵硬 ， 呼吸机正压通气的压力可能会导致肺组织和脏层胸膜破裂 ， 气体逸入胸膜腔就会形成气胸 。 对于重症患者来说 ， 即便不进行机械通气 ， 只是深吸气、打喷嚏都会出现这样的危险 ， 这会很快造成患者呼吸衰竭 ， 甚至心跳骤停 。
##生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO
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李永胜立即为刘先生穿刺引流 ， 排出胸腔内的气体 。
然而 ， 稳定的时间不长 ， 2月23日中午 ， 刘先生的血氧饱和度再次下降至80％ ， 呼吸困难 。
“能用的方法我们都已经用了 ， 考虑到患者很年轻 ， 我们只能搏一把 ， 上ECMO！”李树生说 。
接下来 ， 医生能做的只有坚守与等待 。
3月5日 ， 刘先生的胸片显示 ， 他的肺部已经有了明显好转 。
3月9日 ， “可以考虑让他自己的肺工作了” ， 医生们减少了氧气的供给 ， 刘先生没有出现不适 。
经过一天的观察 ， 3月10日 ， 刘先生顺利脱下ECMO 。 更让医护人员欣慰的是 ， 1个小时过去了 ， 刘先生呼吸平稳 ， 呼吸机也被撤下 。 目前 ， 刘先生血氧饱和度为97％ ， 情况稳定 。
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“这是一个阶段性的胜利 ， 他已经度过最艰难的时刻 。 一个多月的坚守 ， 我们的决定是正确的 。 ”李树生说 。 他此刻最大的希望就是所有的重症新冠肺炎患者都能像刘先生一样 ， 早日康复 。
截至3月10日 ， 同济医院中法新城院区累计收治1728名重症患者 ， 已有841名患者治愈出院 ， 仍有671名患者正在接受治疗 。 18+1支医疗队坚守在这里 ， 援汉医疗队总人数达到2438人 。


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