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『羊城派』【前线医护日志3.11】生死竞速！团队协作16秒为患者换上“新肺”( 二 )


同时进行ECMO治疗和有创机械通气的患者 ， 全身上下加起来不少于9条管道 ， 每一条都维系着患者的生命 。 由于患者SpO2徘徊在80%左右 ， 潮气量不足100ml ， 平常给他翻个身都胆颤心惊的 ， 每次血氧饱和度都会下跌 。 现在要把这样的病人从平卧位变成俯卧位来进行机械通气难免困难重重 。 把病人“翻”过来不难 ， 难的是如何最大程度保障其安全和预防并发症 ， 这其实同样是个高难度费力气的大工程 。
这其中 ， 需要考虑的细节很多 。 各个管道要良好固定且保持畅通 ， 护士人力安排及团队需严密配合 ， 动作需轻柔迅速 ， 还要预防管道脱出及压疮 ， 以及患者的自身及辅助用具的准备……性命相托 ， 必须全力以赴 ， 每一种可能性和应对方案都在我脑海里一遍遍重复 ， 尽可能保证任何一个细节都在掌控范围之内 。
经过周密准备、评估患者的镇静深度后 ， 我带着5名护士开始操作了 。 为确保患者安全 ， 我站在头位 ， 双手牢牢地固定患者的气管导管和ECMO管路 。 四名护士分别站患者两侧 ， 一名护士站足位单独固定ECMO另外一条管 。 逐一理顺所有管道 ， 翻身开始前我再次跟战友们确认移动方向 。 “1、2、3 ， 起”“向右”“90度 ， 换手”“枕头”“翻” ， 一气呵成 。
在摆放所有管道、调整患者体位的同时 ， 我观察着患者的心率、血压、血氧饱和度、潮气量、气道平台压 ， 一切平稳 ， 原本只有81%的SpO2 ， 缓慢上升到86% 。 大家长吁一口气 ， 一个难题终于解决了 。
见证一次又一次与死神的较量 ， 才更深刻地明白团队发挥“1+1>2”的效果 ， 新冠疫情是一次考验 ， 更是一面明镜 ， 映射出了根植于大家心中中国人团结的魂 。
『羊城派』【前线医护日志3.11】生死竞速！团队协作16秒为患者换上“新肺”
本文插图
周瑛小心翼翼地为患者进行胸部物理治疗
抗疫还在继续 ， 目前我所在的团队已成功完成ECMO患者三次换膜 ， 三次CT转运 。
面对器官衰竭的患者 ， 我们从不放弃 ， 总是想尽一切办法去挽救他们的生命；面对岌岌可危的生命 ， 哪怕患者只有1%的获益 ， 我们也会付出100%努力 。 患者越危重 ， 我们需要付出的心血就越多 ， 进行高危操作的频率就越高 ， 只有团队携手并肩的力量才是我们阻挡死神脚步 ， 与病毒抗争到底的强大武器 。
【『羊城派』【前线医护日志3.11】生死竞速！团队协作16秒为患者换上“新肺”】 来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏
审签 | 郑宗敏
实习生 | 张丽芸
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