观象台■美国人民不买账:确诊超4660,死亡90人,美疫情如何一步步走到今天?,特朗普给自己“抗疫”成绩打满分
采访人员丨刘壹昭编辑丨段文
“美国政府目前的首要任务是控制疫情蔓延 。 ”美国东部时间3月16日下午 , 特朗普总统在白宫召开新闻发布会作出上述表示 。 他建议所有美国人未来15天避免10人以上规模的聚会 , 并避免在餐馆、酒吧聚餐 , 避免探亲访友等 。 他认为 , 美国疫情最早可能要到7、8月才能控制住 。 根据目前情况 , 美国也许会考虑在“热点地区”采取隔离、宵禁等举措 , 但暂时还未考虑在全国施行 。 而早在三天前的3月13日 , 特朗普已经宣布美国进入“紧急状态” 。
当天的新闻发布上 , 有采访人员要求特朗普为政府应对新冠肺炎疫情表现打分(从1到10) 。 特朗普称 , 他打10分(即满分) 。 但特朗普的这一打分并未获得美国民众的普遍支持 , 主流媒体对美国政府包括特朗普的表现也持批评态度 。
截至北京时间3月17日下午6时 , 美国累计确诊感染病例4661例 , 死亡90例 。 美国疫情是如何一步步走到今天的呢?
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疫情初现:首例确诊患者治疗后出院
美国疫情“警报”最早于1月21日拉响 。 当天 , 美国疾病控制与预防中心(CDC)确诊了美国首例新型冠状病毒病例:是一名曾去武汉探亲 , 随后于1月15日返回华盛顿州西雅图市的35岁男子 。 在咳嗽4天后 , 该男子于1月19日前往急诊诊所接受治疗 , 后被送往华盛顿州的普罗维登斯地区医疗中心(ProvidenceRegionalMedicalCenter)救治 。
最初 , 医生并未在他的胸部X光片上发现任何异常 , 但由于他有过武汉接触史 , 医生把样本送往了CDC进行检测 。 直到住院第五天 , 医生才在他X光片显示的左肺下叶处看到肺炎的迹象 。 “肺下叶处出现大片斑条状阴影 , 表明可能是一种非典型肺炎 。 ”这名男子在接受治疗数日后 , 好转并康复出院 。
该男子作为美国首例新型冠状病毒病例 , 至今的美国所有确诊病例数量 , 都是以他为开始累计的 。
随着发生在中国武汉的疫情不断升级 , 美国政府1月底从武汉撤离了195名公民 , 美国是最早从中国撤侨的国家之一 。
美国疾病控制与预防中心(CDC)此后宣布 , 自2月2日起 , 曾访问过中国湖北省的美国公民、永久居民以及他们的直系亲属 , 回美国将接受为期14天的强制隔离 。 而如果他们曾到访过中国的其他地区 , 则需要在机场接受检测后 , 在家自我隔离14天 。
这距离上一次美国CDC因天花疫情评估而向公众发布隔离指令 , 已经过了50年 。
【观象台■美国人民不买账:确诊超4660,死亡90人,美疫情如何一步步走到今天?,特朗普给自己“抗疫”成绩打满分】介于新型冠状病毒疫情 , CDC将中国武汉的旅游建议列为第二级 , 即为“警示 , 采取加强性的预防措施” 。 CDC当时认为 , 虽然亚洲地区出现人传人的病毒传播 , 但对美国公众来说 , 感染新型冠状病毒的风险仍然较低 。 “对于今晚坐在饭桌前的美国家庭来说 , 这一新型冠状病毒不是他们需要担心的议题 。 ”CDC在一份声明中表示 。
但谁也没有想到 , 疫情的变化速度会迅速得远超预警范围 。 
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疫情早期:争议中的检测标准与试剂盒
2月初 , 美国新增6例新冠病毒确诊病例 , 加利福利亚州与伊利诺伊州各确诊2例 , 华盛顿州及亚利桑那州各出现首例确诊病例 。
其中出现在伊利诺伊州的第二例病例 , 成为了美国首例人传人确诊病例 。 该病例为此前伊利诺伊州首例确诊患者的丈夫 , 年龄为60多岁 。 而在华盛顿州及加州出现的首名确诊病例 , 均无海外旅游史及疑似病例接触史 , 也因此加剧了公众对于新冠病毒是否已经在美国出现“社区传播”的担忧 。
而自2月17日返美的“钻石公主”号邮轮乘客 , 则将更大的隐忧带回了美国 。 从“钻石公主”号邮轮上撤离的乘客 , 被安置在加州、得州与内布拉斯加州的军事基地与医院隔离 。 截至3月17日 , 从该邮轮返回美国的乘客中 , 确诊人数已经达到47例 。
在“钻石公主”号邮轮乘客返回后 , CDC官员梅森尼尔(NancyMessonnier)在采访人员会上回应称 , 尚未看到美国出现社区传播 , 但它“最后有可能 , 甚至很可能发生” 。 梅森尼尔同时表示 , 额外的采检措施将随后开始实施 。
为侦测出新型冠装病毒是否早已在确诊者以外悄悄蔓延 , CDC还将在平常追踪流感的防疫网中 , 增加采检措施 。 当患者样本验出对流感呈现阴性反应时 , 实验室员工将检测其中是否有新型冠状病毒 。
这最早在西雅图流感实验室(SeattleFluStudy)得到了实现 。 在冠状病毒基因序列于1月发布后 , 按照CDC制定的病毒检测标准 , 仅有那些出现发烧和呼吸道疾病且曾有武汉旅行史的人才可接受检测 , 但该标准太过严格 , 致使检测范围十分受限 。 华盛顿州卫生官员还在达不到测试标准的疑似患者中 , 发现了检测结果呈现阳性的患者 。
而作为流感研究项目的一部分 , 华盛顿大学西雅图分校的传染病学专家海伦·Y·朱(HelenY.Chu)和其他研究人员在整个普捷湾地区出现症状的居民中收集了数千个鼻拭子 , 这些现成的鼻拭子可用作监控新冠病毒的工具 。 但由于该实验室在当时 , 新冠病毒测试未获得美国FDA的批准 , 且流感研究项目主要使用于研究实验室 , 而不是临床实验室 , 海伦无权向除了调查人员以外的任何人提供测试结果 。
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