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『产科』9000万网友“云养娃”背后的冯玲医生：武汉封城后310位产妇平安生产


新冠疫情逐步明朗 ， 各地陆续复工 ， 孕产妇的就医和安全依旧牵挂人心 。 “在疫情没有彻底消除前 ， 我们不能大意 ， 要继续加强预检分诊 ， 保留缓冲区 。 毕竟有的新冠患者早期没有症状 ， 我们呼吁 ， 孕产妇和医生都要继续做好防护 。 ”3月18日 ， 华中科技大学同济医院产科主任冯玲设想着未来一段时间的工作 。
2020年1月中旬 ， 从第一例术后才查出核酸阳性的产妇开始 ， 冯玲的心就一直悬着 。 她密切关注疑似发热的孕产妇 ， 她要确保“三个零”——产妇间零感染、新生儿零感染、医护零感染 。 产科不同于别的科室 ， 特殊时期 ， 更要“特殊地”保持正常运转 。 1个多月 ， 冯玲每日必在同济几个院区奔走 ， 协调、手术 。 在抗击新冠疫情的50多天里 ， 冯玲和她的143人产科团队“来者不拒” ， 将每一位来到同济的孕产妇24小时呵护着 ， 他们是新冠肺炎期产妇的护佑天使 。
『产科』9000万网友“云养娃”背后的冯玲医生：武汉封城后310位产妇平安生产
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与疫情赛跑 ， 呼吁全国关照孕产妇及新生儿
1月23日 ， 武汉封城 ， 疫情急剧进展 。 面对突如其来的病毒 ， 冯玲所在的产科一边收治病人 ， 一边梳理孕产妇的门诊入院、手术、住院管理流程……作为全国疫情最严重地区中实力最强的医院 ， 冯玲承受了来自四面八方的关注与压力 。
孕妇处于免疫耐受状态 ， 加上孕期特殊的生理变化 ， 孕产妇容易遭受病原体感染 ， 导致发热 ， 如何区分普通发热和新冠感染症状？没有针对呼吸道传染病的隔离病房 ， 发热孕产妇与普通孕产妇如何隔离？孕妇疑似感染 ， 新生儿出生后如何处置 ， 怎么和新生儿科医生配合？……冯玲每日驻守在医院 ， 梳理每一例疑似新冠的产妇流程 ， 哪里做得不够的 ， 她都默默地记录在心中 ， 盘算着更有效的流程 。
最让冯玲倒吸一口冷气的是 ， 某一次“裸奔”上阵为一位急诊产妇剖宫产手术 。 “当时 ， 产妇急诊收入院 ， 并没有发热症状 ， 核酸结果也还没出来 ， 手术完了 ， 核酸结果却显示阳性 ， 感染 。 ”“这应该是共性的问题 ， 我梳理完流程 ， 得快速落成文字分享 。 ”面对全国同行不停地询问 ， 冯玲紧急联系同济妇产科马丁院士、儿科罗小平教授、新生儿陈玲教授、产科陈素华教授、曾万江教授等 ， 短短48小时的起草、修改、讨论、定稿 ， 向媒体和全国同行第一时间发布了《同济医院新型冠状病毒肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》 ， 呼吁全国在新冠肺炎流行期须特别关照孕产妇及新生儿 。
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2月2日大年初九 ， 早上8点 ， 一位孕40周、高度疑似新冠感染的陈女士被推进手术室 ， 同济医院产科和麻醉科医生们在严密三级防护下为其紧急实施了剖宫产手术 ， 母子平安 ， 这台手术正是由冯玲团队主刀 。 “当时她一边伴有阵痛、一边发热 ， CT影像明确提示病毒性肺炎 ， 我想必须马上手术 。 ”出生后36小时 ， 孩子经过核酸检测 ， 确认阳性 。 这也是世界最小年龄新冠病毒感染者 。
随着新生儿感染新冠病毒的报道 ， 新冠病毒母婴传播的可能也为越来越多的人关注 。 冯玲小心翼翼地分析、求证 ， 接下来 ， 产科医生怎么做？如何确保产妇与新生儿的安全？很快2月9日 ， 冯玲又联合同济医院儿科专家修订发布了《同济医院新冠肺炎期孕产妇及新生儿管理指导意见》（第二版） ， 第二版提出 ， 孕妇疑似或确诊感染 ， 新生儿应立即隔离并检测核酸 ， 与疫情赛跑 ， 与病毒相搏 ， 提出根据现有的证据 ， 母婴垂直传播尚不能确认 ， 第二版意见经***全文报道后 ， 给予了同行有益的指导 ， 一问一答的形式 ， 也帮助疫情期的孕产妇平稳了紧张的情绪 。
“我们在疫情最严重的地区 ， 我们有妊娠合并新冠肺炎的诊治经验 ， 一定要给国家真实有效的资料 。 ”没有对新冠肺炎的恐惧 ， 也谢绝媒体对她个人的采访 ， 冯玲和她的团队一边挽救疫情之下的孕产妇 ， 一边专业、踏实地埋头于会让更多医院、更多病人获益的流程指导意见编写中 ， 她参与编写了国家产科质控中心《新冠肺炎孕产妇分娩期管理建议》、中华围产医学会和中华妇产科学会产科学组《妊娠期与产褥期新冠病毒感染专家建议》等 ， 还主编了人民卫生出版社出版的《新型冠状病毒肺炎产科防护手册》 ， 目前已出电子版在线分享 。


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