「天使医生JJG」脑出血和脑梗塞有什么不同？
脑出血和脑梗死都属于脑卒中 ， 但两者有不少不同之处 ， 简单讲 ， 脑出血整体病情较重 ， 脑梗塞病情相对较轻 ， 两者的治疗方案也是相反的 。
1、两者的发病机制是完全相反的 。
脑出血 ， 是指原发性非损伤性脑实质内的出血 ， 常见的病因有高血压病、脑血管畸形、颅内肿瘤出血、血液系统疾病、抗凝或抗血小板治疗的并发症等 。
而脑梗塞是指因脑部血液供应障碍 ， 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 。 脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等 。 简单讲 ， 脑出血是脑部的一种出血性疾病 ， 而脑梗塞是脑组织发生的缺血性坏死或软化 。
【「天使医生JJG」脑出血和脑梗塞有什么不同？】
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2、两者的病情危重程度不一样 。
脑出血急性期死亡率为30-40% ， 病情十分凶险 。 而脑梗死除非是大面积脑干梗死等 ， 大多数是没有生命危险的 。
3、两者的临床表现不一样 。
脑出血发病多比较急骤 ， 病情进展迅速 ， 患者多有意识障碍和剧烈头痛 ， 可有喷射性呕吐及神经系统定位体征 。 而脑梗死患者进展多较缓慢 ， 意识多清楚 ， 多无剧烈头痛等临床表现 。
4、两者的发病诱因不同 。
脑出血多在情绪激动、便秘、血压升高时等活动时发病 ， 而脑梗死多在安静状态下起病 。
5、两者的治疗方案相反 。
脑出血主要是降颅压 ， 一些部位的出血还可手术治疗 。 而脑梗死在时间窗内可溶栓治疗 ， 其他的还有降纤、抗凝、抗血小板治疗 。
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当然 ， 也有一些不典型的情况 ， 如一些脑出血患者早期无头痛 ， 意识也尚清楚 ， 一些脑梗死患者也出现意识障碍及头痛 ， 所以对于脑卒中患者 ， 头颅CT是一项必不可少的检查手段 。
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