肾病早知道:你以为正确的肾病“常识”,其实是错的


慢性肾脏病是一类疑难杂症 , 病因和治疗手段都较为复杂 , 并非一朝一夕能治好 。 夜长就会梦多 , 以致于在肾病朋友的圈子里出现了许多错误的认识 , 这些错误的认识还非常有市场 , 流传甚广 , 成为了“常识” 。
肾病有哪些错误的常识呢?
一、肾病患者不能吃豆制品
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上世纪70年代以前 , 人们认为大豆蛋白作为一种植物蛋白 , 是非优质蛋白 , 当时美国的膳食指南 , 也将大豆看作非优质蛋白 。
70年代之后 , 检验进步了 , 人们逐渐发现大豆蛋白的氨基酸成分和比例与人体高度相似 , 吸收好、很少产生代谢废物 , 是“优质”的 。
误会产生的原因 , 除了大豆是植物外 , 还可能是把大豆(包括黄豆、黑豆、青豆)和杂豆(包括红豆、绿豆、扁豆、蚕豆等等)混淆了 , 杂豆是非优质蛋白 , 但大豆不是杂豆 。
近年来 , 无论是权威的全科医学期刊 , 还是肾病专业的期刊 , 都已经多次为发布论文为大豆和豆制品正名 , 证实适量食用大豆对肾病有益 , 可降低尿毒症和心血管疾病的发病风险 。
二、吃黑色食物对肾好
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从中医角度讲 , 确实有部分黑色食物具有补肾作用 , 然而效果不如枸杞、山药等 , 甚至经常观察不到效果 。 而且 , 肾病患者不都是肾虚 , 不少患者是不需要补肾的 。
当肾功能受损后 , 部分黑色食物是要限制摄入的 , 比如高钾的黑芝麻、黑木耳、黑蘑菇 , 含蛋白较高的黑豆也不能吃太多 。
三、吃腰子补肾
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动物的腰子(肾脏)中含有大量对肾病患者不利的成分:
大量胆固醇:每100克羊腰子中 , 胆固醇含量高达354毫克!(超过200毫克 , 就属于高胆固醇食物)吃了会升高血脂;
大量嘌呤:嘌呤含量大于150毫克(超过150毫克 , 就属于高嘌呤食物) , 高嘌呤食物摄入过多是痛风的病因之一 。
大量重金属:比如汞、铅、铬 , 会损伤肝肾和大脑 。
四、肾病患者不能生孩子 , 否则会变尿毒症
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怀孕确实会加重肾脏的负担 , 但一定会导致尿毒症?并不是 , 只有小部分病情严重的患者怀孕才会出现不良结果 。
肾病患者要妊娠 , 确实需要一定的条件 , 但这个门槛并不是很高 。 女性肾友符合下列四项条件 , 一般怀孕后风险较小:
1.肾功能正常或者接近正常 , 肾小球滤过率大于60ml/min;
2.血压保持正常;
3.24小时尿蛋白小于1g;
4.肾脏病理中没有严重的血管及肾小管间质病变 。
如果达到了以上妊娠条件 , 便可以在医师指导下准备怀孕了 。
五、肾病最终都会进展为尿毒症
尿毒症患者是一个很“神秘”的群体 , 除了透析室 , 其它地方较少见到 , 我国的透析患者有45万人(2016年) 。
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而肾病患者呢?“仿佛”也很神秘、很少见到——但其实并不少见 , 我国有1.3亿慢性肾脏病患者 , 平均每10个人就有1个人是慢性肾脏病患者 。
之所以觉得少见 , 是因为知晓率低 , 90%以上的肾病患者没有检查过 , 不知道自己患上了肾病 。
相对于1.3亿肾病患者而言 , 45万透析患者并不是太多 。 实际上 , 只有1%-2%的慢性肾脏病患者会进展到尿毒症 。


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