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「新冠病毒」新研究：感染新冠病毒的孕妇不会把病毒传给新生儿 剖腹产或更安全

 
「新冠病毒」新研究：感染新冠病毒的孕妇不会把病毒传给新生儿 剖腹产或更安全
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3月14日，英国伦敦一名新生儿刚出世几分钟，新冠病毒检测结果成阳性，成世界上年龄最小的新冠病毒感染者。2月6日，国内一名患有COVID-19肺炎的孕妇所产下的新生儿在出生36小时后被检测出SARS-CoV-2感染。
据报道，伦敦这名孕妇因疑似感染新冠肺炎被紧急送往医院接受检测，生产结束后检查结果才出炉，呈阳性，所以很难确认这名新生儿是在出生时感染了病毒，还是在子宫里被感染；国内这名孕妇入院前已发烧8小时，根据其典型的胸部CT图像，怀疑感染COVID-19肺炎；随后进行了紧急剖腹产，且确诊为COVID-19肺炎。
因此，我们有理由担心COVID-19可能在子宫里就能感染。而这两例新生儿感染病例也表明，我们应该特别注意预防由患有COVID-19肺炎的母亲所生的新生儿受到感染。
【「新冠病毒」新研究：感染新冠病毒的孕妇不会把病毒传给新生儿 剖腹产或更安全】近日，来自华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科、产科及武汉儿童医院新生儿科的研究人员开展了一项小型研究，对4名怀孕期间感染COVID-19的孕妇进行了跟踪调查，结果表明这种病毒感染不会在婴儿出生时从母亲传给婴儿。
在这项研究中，四位母亲都在武汉协和医院生下了孩子。研究的重点是新生儿的健康状况。这份新研究于3月16日发表在《儿科学前沿》杂志上，是中国在一个月内发现母亲感染了SARS-CoV-2病毒却没有感染婴儿的第二份报告。
“重要的是，我们既没有发现SARS-CoV-2诊断呈阳性，也没有在这些有症状的、检测呈阳性的母亲所生的婴儿中发现COVID-19症状的直接证据，”华中科技大学Yalan Liu博士和同事们在《儿科学前沿》的报告中如此表示。这篇论文题目为“母亲感染新冠状病毒产下的婴儿”。Yalan Liu还在协和医院儿科工作。
Yalan Liu等人对4名妊娠晚期出现症状性COVID-19感染的孕妇进行了随访。四个足月婴儿出生了，其中3例为急性期剖宫产，第4例因临产而经阴道分娩。
“为了避免围产期和产后传播引起的感染，我们的产科医生认为剖腹产可能更安全。” Yalan Liu说，“由于分娩过程的开始，只有一位孕妇采用了阴道分娩。孩子很正常。也许阴道分娩是可以的。这需要进一步研究。”
最新研究中的四名婴儿没有出现与COVID-19有关的任何严重症状，如发烧或咳嗽，尽管这四名婴儿最初都是在新生儿重症监护病房被隔离，且喂养配方奶粉。四名儿童中有三名在咽喉拭子检查后呼吸道感染测试呈阴性，而第四名儿童的母亲拒绝了该测试。“我们在这些有症状的、检测阳性的母亲所生的婴儿中既没有发现SARS-CoV-2诊断阳性，也没有立即发现症状性COVID-19的证据。”研究人员指出。
一名新生儿确实在三天内出现了轻微的呼吸问题，并且使用无创机械通气进行了治疗。两名婴儿，包括一个有呼吸问题的婴儿，身上的皮疹最终自行消失。研究小组承认，无法断定这些其他医学问题与COVID-19之间是否存在联系。“我们不确定皮疹是否由于母亲的COVID-19感染引起的。” Yalan Liu说。四名婴儿都保持健康，他们的母亲也完全康复。
在以前的冠状病毒爆发中，科学家们没有发现病毒从母亲传播给儿童的证据，但是SARS和MERS都与“严重的母亲疾病，自然流产，甚至母亲死亡”有关，Yalan Liu说。
作者说，还需要对新生儿和儿童潜在COVID-19感染的其他方面进行进一步的调查。例如，他们指出，目前检测该病毒的诊断测试的灵敏度约为71%，其可靠性应在儿童中进行评估。他们进一步评论道，“对胎盘、羊水、新生儿血液、胃液和肛门拭子的病毒感染的进一步研究，以及对儿童病毒依赖受体的检测将在未来进行。”
Yalan Liu的这项研究是在另一中国研究人员的研究基础上进行的，这份论文于2月份发表在《柳叶刀》上。这一论文研究了9名患有实验室确诊的COVID-19肺炎的孕妇。该报告还得出结论，“……目前没有证据表明，在妊娠后期罹患COVID-19肺炎的妇女，或会导致新生儿出现严重不良结局，以及垂直传播可导致宫内感染。”


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