江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > >

[德国]张文宏：明年春天疫情或还有小高峰，很可能持续2年( 七 )


现在病人会来自哪里？病人可能来自于某些工作场所 ， 但是这些就不会出现像北威州的第一阶段的爆发的病人 。 这个阶段居家隔离轻症病人的做法跟美国、新加坡一致 。 我们现在不能预判的是德国现在到底有多少没有症状的病人 。 可能已经散布在各个家庭 ， 各个企业 ， 这一点是不能预估的 ， 所以我们就要开始看 ， 这些病人到底来自于哪里？我认为采取了相应措施以后出现大面积的爆发的概率比较小 ， 但是现在病例数仍在增加 。 当后面的传播的人数越来越多 ， 我相信德国还会采取更加严格的隔离措施 。
问：目前的欧洲 ， 特别是德国北威州采取的这种防控措施 ， 从我们的医学原理上讲 ， 它是否科学、是否有效 ， 或者是否真的是在对症下药？
答：这是非常重要的问题 。 我查一下北威州的疫情 ， 截至昨天（16日）确诊数是2744 ， 而且最近还在增加 。 它的增幅都是每天同比大幅攀升 。 这个增幅比较快的原因 ， 就是第一次爆发点以后 ， 病人现在散落在各个地方 。 这个时候最关键的一个节点就是要采取隔离的措施 ， 如果没有隔离措施 ， 如果不采取任何的隔离措施 ， 后面日子会非常难过 。
但是现在的隔离措施 ， 北威州跟当时上海对比最大的区别 ， 就是人们还在上班 。 就是人口之间的流动还存在 ， 这是唯一的一个风险点 。 但是因为默克尔总理说了60%-70%的人都会感染这句话 ， 事实上她把最坏的情况告诉了大家 ， 整个德国已经引起了重视 ， 也是因为讲了这句话以后 ， 现在采取的措施才能落地 。
接下来 ， 你是不是有潜在的病人 ， 现在还分布在各个地方 ， 就取决于第一 ， 我们在工作的环节当中 ， 我们是不是真正的贯彻隔离措施 ， 比如说德国或者英国 ， 年轻人下班以后 ， 有没有跟往常一样到酒吧去喝几杯 ， 聚会 。 第二 ， 上班的时候 ， 大家的社交距离 ， 大家都知道这件事后 ， 社交活动也会有所减少接触 。 那么这种情况下面 ， 我认为这种隔离是有效果的 。
现在发病的这些病人都是前面感染的 ， 这两天增加的病人都是在措施采取之前已经感染的 。 所以要看采取措施14天以后 ， 它的增速 ， 传播速度 。 按照现在感染的人数 ， 你不能去预测今天采取的措施有没有效 ， 采取的措施对发病率的影响是滞后的 ， 滞后的时间点就是14天 。 如果14天以后效果不好 ， 德国得提高对应的等级 。 如果应对等级不加大 ， 你接下去德国也会面临一个问题 ， 重症病人会增加 ， 重症病人再增加以后 ， 医院可能就应付不了 。 它的极限是什么？像呼吸机资源的配置可能也会受到影响 。 但是我就相信德国罗伯特·科赫研究所的科学家们每天都在做监测 ， 如果监测到的数据与防控等级不对应的话 ， 他们一定会采取更为积极的手段 。
问：德国目前的医疗卫生系统能够应付新冠肺炎的这种蔓延的趋势吗？按照目前的这种防控方略和增长幅度看 ， 会不会出现超载？
答：来这里之前 ， 我做了一些对重症病人的救治医疗数据的初步收集 ， 重症病人的数量跟床位数的相关性 。 就是说德国现在是不是有足够的病床数提供给重症的病人 ， 也就是前面提到 ， 80%的人事实上根本不需要住院 ， 在家里隔离 。 我们最担心的是重症病人不能住院 。 我这里比较了一些相关数据 。 就目前患病人数 ， 德国的床位冗余度还是比较大的 。
那么 ， 什么时候需要做出调整？如果病例数大量增加 ， 预计冗余可能会被消耗掉 ， 这时就得采取更加强势的防控策略 。
问：德国现在对检测采取了非常严格谨慎的方式 ， 为什么在检测问题上采取目前的这种做法？会不会因为控制检测范围 ， 或者没有放开检测的力度而使更多的潜在的病患依然在水下？
答：关于新冠肺炎的检测 ， 国内也不是一发烧 ， 到医院就给你检测新冠肺炎 ， 不是这样的 ， 除非是来自疫区的人 ， 或者有聚集性发病的患者 。 上海也只对特殊人群测 ， 即高危的人群 ， 我们定义为疑似人群 。 我们在上海只对疫区过来的人 ， 比如对现在国外发病率特别高的地区来的航班进行检测 。 原来武汉病人很多的时候 ， 我们只对武汉过来的人进行检测 ， 并不是对所有的发烧的人进行检测 。 对所有发烧的人进行检测 ， 在医疗资源上是个巨大的浪费 ， 这是第一点 。 第二点 ， 检测有时候会产生假阳性 ， 你认为是的 ， 但是可能不是的 。 假阳性对人也是一个伤害 。 第三点 ， 在国内我们是应收尽收 ， 早在检测阳性之前就开始对疑似病人进行隔离了 ， 所以在国内只是对疑似病例做检测 。 任何一个人跑到医院说 ， 我发烧了 ， 我要做新冠肺炎的检测 ， 实际上是没有的 。


推荐阅读


上一篇：『德国』张文宏为海外同胞在线支招：欧洲疫情不会短期内结束

下一篇：『治民』疯狂夫妇，三年杀害48条人命!