:【医者说“疫”】糖友抗“疫”如何宅

面对这场来势汹汹的新型冠状病毒 , 糖尿病患者作为易感人群 , 更需要加强自我管理 , 提高防护意识 。然而居家防疫期间 , 糖友运动量有所减少 , 血糖控制不佳 , 心理压力增大 , 如何保证血糖的平稳控制 , 帮助糖友们安全度过疫情?内分泌科医生有话说 。
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内分泌科 副主任医师 张薇
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1、加强饮食营养
居家期间应注意体重控制 , 清淡饮食 , 注重合理营养素搭配 。建议主食定量 , 粗杂粮占1/3以上 , 同时适当增加蛋白质的摄入量 , 高蛋白饮食具有良好的饱腹感 , 同时还有利于增强机体抵抗力 。优先选择优质蛋白质 , 包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等动物蛋白之外 , 还包括大豆及其制品 。减少肥肉和加工肉制品的摄入 。中餐和晚餐每餐应包括75克左右的优质蛋白 。多吃新鲜蔬菜 , 适当摄入水果;建议全天蔬菜可按照绿色叶菜300克(如油菜、菠菜、苋菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等)、其他种类蔬菜200克(如茄子、青椒、西红柿、白萝卜、豆角等 , 不包括土豆、山药、南瓜、藕等)、菌藻类100克(如蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等)分餐进行安排 。血糖稳定的患者可选择血糖指数较低的水果 , 如樱桃、李子、柚子、苹果、柑橘、梨、桃子、番茄等 。应合理安排食用水果的时间 , 可选择两餐中间或者运动前、后吃水果 , 每次中等大小水果1个(50-100g)每日1-2次 。
2.坚持合理运动
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宅在家里 , 合理运动必不可少 。糖友宅家期间要尽可能减少久坐时间 , 每隔1小时就要起来动一动 。建议每餐后在家中进行20-30分钟中、低强度的运动 , 也可根据自身条件在家中选择室内快走、原地踏步、瑜伽、健身操、跳舞或者太极拳等运动 , 适当做家务也是一种运动方式 。以利于餐后血糖控制 , 保持健康体重 , 此时不建议减重 。切记避免空腹和使用药物1小时内运动 , 以免发生低血糖 。如果存在血糖过高(随机血糖>16.7mmol/L)、反复发生低血糖、血糖波动大、急性感染等情况 , 应及时就医 , 不建议运动 。
3.注意清洁卫生
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对于疫情期间的个人清洁卫生 , 糖尿病患者更应格外重视 。疫情期间建议减少外出 , 尽量不外出 , 尤其是高龄的糖尿病患者 。更不建议邀请亲朋好友到家中相聚 。在家时则需保持室内空气流通 。糖友必须外出时需正确佩戴口罩 , 和人接触时 , 要保持1米以上的距离 。另外 , 手卫生也非常重要 。外出归来、饭前便后 , 一定要勤洗手 , 涂抹肥皂后用流水洗手 , 或使用75%酒精的免洗手消毒液 , 充分揉搓指尖、掌心、手背、指缝以及手腕 。避免洗手前碰触自己的口、眼、鼻等重要部位 。
4.合理用药监测
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使用降糖药的患者 , 应遵医嘱合理用药 , 建议糖友至少一周规律监测七次血糖 , 三餐前后以及睡前血糖 。如果发现某一个时段血糖水平升高 , 可对此时段进行多次复测 , 必要时可电话联系主治医生或是线上咨询专科医生 。糖友应该坚持按医嘱 , 规律、规范用药 , 间断用药或暂停用药会造成血糖突然升高 , 甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症 。如果家中药物已服用完需另外开药 , 建议由家中抵抗力较好的年轻人代替患者 , 携带患者的医保卡、身份证以及病历前往医院开药 。医院为方便糖友慢性病用药 , 可以一次开具2-3月降糖药物 , 保证糖友疫情宅家期间的合理治疗 。


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