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老年@老年肾脏病如何进行防治措施 ？爱护肾脏，爱护你和身边人( 二 )


2）重症如出现发热、寒战、少尿、无尿、腹痛、腰痛等 ， 并伴发其他系统不适患者 ， 我们建议住院治疗 ， 必要时需保持尿液引流通畅 ， 甚至需外科协助解除梗阻 。
3）我们不建议家中自行服用抗生素或中成类药物 ， 特殊情况下 ， 持续时间最长不超过一周 ， 3日内症状无明显缓解或出现新发症状时应即刻就医 。
4）感染期间应加强自身防护 ， 控制基础疾病 ， 如糖尿病者严格控制血糖 ， 多饮水、勤排尿 ， 注意会阴部卫生 ， 保持大便通畅 ， 防止便秘及腹泻对会阴部的刺激 ， 小苏打片碱化尿液有利于减轻尿路刺激症 。
4.药物性肾损害：
在充分认识老年肾对药物排泄的特点后 ， 积极保护肾功能 ， 不断提高用药的有效性、安全性极为重要 。用药前及用药过程中 ， 应注意以下几点:
老年@老年肾脏病如何进行防治措施 ？爱护肾脏，爱护你和身边人
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1)对自身肾功能状况有一个正确的估计 ， 避免使用肾毒性药物(如氨基甙类、二性霉B等) ， 主要经由肾脏排泄药物应减量使用(如洋地黄、青霉素类、头孢菌素类) 。
2）已有肾脏损害老年人需密切监测用药后临床症状、尿常规、肾功能以及其他有关指标 。
3）避免滥用药 ， 仅使用必需药物 。已有研究表明 ， 同时应用1-5种药物的病人 ， 其不良反应发生率为18.6%；5种以上药物并用者 ， 不良反应发生率增至81.4% 。因而要针对疾病精准治疗 ， 药物的疗效不等同于药量及种类的叠加 。
4）老年人在用药过程中 ， 应密切观察 ， 及时发现药物的副作用 。如长期使用利尿剂的老年人易发生低钠血症或低钾血症 ， 表现为头晕乏力、体位性低血压 ， 严重者可致意识障碍或心律失常；观察有无发烧、皮疹、尿血等表现 ， 一旦发现 ， 应立即停药 ， 严重者及时就医给以相应的处理 。
5）当药物未能达到预期疗效时 ， 不要轻易或自行更改药物及加大剂量 。
以上是我们就前期所提及常见老年肾脏疾病防护要点的简单总结 。
老年@老年肾脏病如何进行防治措施 ？爱护肾脏，爱护你和身边人
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近年来 ， 随着中西医结合防治肾脏病取得明显疗效 ，
中医“未病先防” ， 是对老年肾脏病治疗的总体辨证原则 。
祖国传统医学认为 ， 肾为先天之本 ， 生命之源 ， 有藏精主水、主骨生髓之功能 ， 人体衰老与寿命的长短在很大程度上决定于肾气的强弱 。
肾气充盈 ， 则精力充沛 ， 筋骨强健 ， 步履轻快 ， 神思敏捷；肾气亏损则阳气虚弱 ， 腰膝酸软 ， 易感风寒、疾病等 。老年人在肾气开始虚衰的基础上 ， 结合气血、阴阳、脏腑辨证 ， 中医用药具有以下特点：
1.维护肾气 ， 治病求本 。
老年肾脏病 ， 尤宜着重补肾 ， 维护肾气 ， 加强其气化、封藏之功 。这是治疗老年肾脏病的根本原则 。用药上以性味平和、血肉有情之品为首选 。如枸杞子、紫河车、党参等 。
2.调理脾胃 ， 顾护后天
。
老年人肾气自衰 ， 脾胃功能亦日益减退 ， 肾病日久 ， 脾胃功能更为虚弱 。调理脾胃 ， 不仅可以后天补先天 ， 且脾胃功能健运也能更充分地发挥补益药的作用 。如：黄芪、山药、炒白术、炒薏仁等 。
3.注意通络 ， 运行血气 。
血气流畅 ， 百病不生 。老年肾脏病者由于肾气自衰 ， 正气不足 ， 极易导致血气运行不畅而郁滞成瘀 。因此老年肾脏病更须十分注意活血通络 ， 运行血气 。如：当归、丹参、川芎、香橼等 。
4.勿用攻伐 ， 平药为上 。
老年肾脏病治疗用药忌大汗吐下 ， 宜平和药调之 ， 苦寒、辛凉之味 ， 也要避免过量使用 。
最后 ， 老化的肾脏就如同步入老年的父母、亲友、伙伴 ， 甚至是你自己 ， 在需要的时刻给予必要的保护 ， 是我们能做的最基本的事情 。


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