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观察判断@如何观察判断新生儿黄疸 教你几个方法

新生儿黄疸是一种常见的情况，它的出现，也会让好多新妈妈特别担心，我们要根据孩子的表现，及时的进行判断，可以做到早发现、早治疗。
观察判断@如何观察判断新生儿黄疸 教你几个方法
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新生儿黄疸症状
1、发热：新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。
2、腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛；肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4、尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深；而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。
5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐：宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变；老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。
6、消化道出血：黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。
7、巩膜及皮肤黄疸的色泽：根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸；呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸；呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。
8、皮肤其他异常：如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。
新生儿黄疸判断
1、如果宝宝的黄疸大致符合生理性黄疸出现的规律，但程度较重、消退较慢，则最常见的原因是宝宝生后早期喂养不足所致，即为母乳性黄疸的一种类型。许多妈妈在生产后即便早期自身母乳分泌尚不足，也坚持不给宝宝添加配方奶，由此导致宝宝进食量不足，引起生后体重下降过多，甚至引起脱水等，可以使胆红素浓缩和/或肠肝循环回吸收增加，使黄疸加重、消退慢。详情请参阅本网站文章“如何判断新生宝宝有没有吃饱？”。
2、重视宝宝大便排出情况：宝宝在生后早期体内产生的过多的胆红素，经机体代谢后主要经由大便排出体外。如果新生儿生后早期胎便排出延迟或不通畅，每日大便次数少，少数情况下可发生胎粪性肠梗阻，则会加重宝宝的黄疸，甚至可由此发生病理性黄疸。
3、注意检测产妇血型和新生儿血型，及时发现由于母子血型不合所致的新生儿溶血病。最容易发生溶血性黄疸的母子血型是：母亲为O型血，宝宝为AB型、A型或B型血；或者，母亲为Rh阴性血，宝宝为Rh阳性血，且该新生儿不是第一胎。所以，如果产前已经明确孕妇是O型血或Rh阴性血（非第一胎），应警惕产后新生儿溶血病的发生，建议听从医生建议进行相关监测。
4、结合宝宝体温、吃奶情况和全身状况判断有无感染等其他病因：如宝宝有精神不好、发热、喂养困难等情况时，要当心宝宝有感染，任何感染都可能会使宝宝的黄疸加重。另外，如果宝宝同时伴有进食差、体重增长慢、肝脾肿大、尿色黄、大便颜色灰白等情况，即为前面所述阻塞性黄疸，均为病理性的，都应及时就诊。


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