『患者』和时间拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“生死战”( 二 )
跟随张西京的脚步 , 踏进"红区" , 里面的空气仿佛是凝固的 。 在这个大开间病房 , 两侧病床上的重症、危重症患者,手背、口鼻、动脉处插满了各样细小的导管 。
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在武汉火神山医院 , 治愈患者与医疗队队员挥手道别(2月13日摄) 。新华社发(范显海 摄)
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3月20日 , 在武汉火神山医院 , 当日病愈出院的患者在"心连心许愿墙"前与医护人员合影留念 。新华社采访人员 王毓国 摄
参加过2008年汶川地震伤员救治的张西京 , 抢救、治疗都是他的强项 。 但这次对张西京却是一次大考:病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重险阻摆在张西京和他的团队面前 。
"重症医学科是一个医院的压舱石 。 ICU病房稳住了 , 其他病房才敢放心收病人 。 "张西京说 。
收治病人前 , 作为科室当家人的张西京 , 手上拿着图纸 , 小步快走 , 跑工地、改图纸、调方案、走流程 。 红黄绿区怎么设置、ICU病房通道如何布局、换隔离服的房间大小应该是多少 , 就连房间试水 , 他都守在现场、盯着施工队 , 确保万无一失 。
奋战48小时 , 张西京团队让科室设施条件达到感控要求 , 保证了医院及时收治危重新冠肺炎患者 。 那段时间 , 张西京来回奔波于病区、工地、驻地 , 每天步数都在3万步以上 。
2月9日 , 张西京和团队收治第一批患者 , 正式打响了直面病毒、与死神抗争的"生死战" 。
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在武汉火神山医院重症监护室内 , 重症医学一科副主任李文放为患者诊治(2月24日摄) 。新华社发(吴浩宇 摄)
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3月20日 , 武汉火神山医院重症医学一科副主任宋立强(中)护送81岁新冠肺炎重症患者去做CT检查 。新华社采访人员 王毓国 摄
与死神接刃 白衣执甲争分夺秒
"1、2、3!"一声"翻身指令"划破安静的病房 , "90后"护士唐梅在张西京指导下护着患者头部及气管插管 , 和另外4位护士合力帮助患者改变了卧位 。 虽然只是几分钟的操作 , 汗珠已经在护目镜里打滚 。 看着患者生命体征趋于平稳 , 大家松了一口气 。
"重度呼吸衰竭患者在有创呼吸机辅助通气仍不能改善氧合时 , 实施俯卧位通气是较为有效的措施之一 。 "唐梅说 , 这样的操作每天都在进行 , 每挪动一下 , 都要小心翼翼 。
多数重症患者肺部有大量的炎性痰栓 , 阻挡了氧气的吸入 , 会让患者滑向死亡的深渊 , 纤支镜是重要救治手段之一 。
这一救治过程在高浓度的病毒气溶胶环境下完成 , 与插管操作风险相当 , 不同于插管的速战速决 , 纤支镜操作有时需要暴露在污染环境下半小时 。
"这样的救治每天都有 , 只要对患者有用 , 我们就不能退 。 "张西京团队干的就是与死神掰手腕的活 。
病情瞬息变化 。 紧急抢救时 , 每个步骤都是按秒计 , 每一秒都生死攸关;等患者一点点恢复生命体征时 , 却像跑马拉松 , 几小时甚至一连几天都要守着 。
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武汉火神山医院重症医学一科护士长陈静(右)与患者交流(2月26日摄) 。新华社发(吴浩宇 摄)
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