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『患者』和时间拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“生死战”( 三 )


"快 ， 是为了救命；慢 ， 同样是为了救命 。 "这是护士伏雨佳听到科室副主任李文放念叨得最多的话 。 一天早晨 ， 刚进病房 ， 伏雨佳看到每个病床床头多贴了一张提示："检查患者气管插管是否在鼻腔中有合适的长度 ， 防止脱落！"
那是李文放打印并逐个贴上去的 。
头天夜班 ， 监护仪突然报警 ， 李文放马上跑过去 。 "氧饱和度探头正确 ， 氧源正确 ， 氧气管路通畅 。 "检查一圈都正确 ， 李文放想了想 ， 打开患者的口罩 ， 问题果然藏在口罩下--高流量通气的通气管一只脱出在鼻孔外 ， 造成患者氧饱和度下降 。
"新冠肺炎和其他疾病不一样 ， 每个病人情况也有差异 ， 没有治疗特效药 ， 就是考验我们救的效率和治的耐心 。 "这次 ， 张西京团队面临一道全新课题 。
眼下 ， 救治工作正是攻坚阶段 。
"细节！团队！"这是张西京眼中的关键 ， 也是火神山重症医学一科与死神对战的"看家本领" 。 病人有个体差异 ， 30名医生、50名护士 ， 来自呼吸科、消化科、神经科、麻醉等不同医院、多个科室 ， "每个个体化治疗方案的制定、执行 ， 都是多学科团队协作的战斗 ， 最终落实到治疗和护理的细节上 ， 帮助患者战胜病毒 。 "
53岁的李文放这些天多了一个习惯 ， 除了例行查房 ， 还要和护士一道 ， 把所有患者的生命体征数据 ， 各种诊疗设备的工作状态 ， 全都过一遍；
科室副主任宋立强条件反射式的 ， 见到护士给病人做俯卧位通气 ， 就会立马跑到病人床头盯着 ， 保证管子不脱落 ， 不打折；
护士吕向妮额头那道勒痕一直没消 ， 天天进病房 ， 忍着防护装备的不适 ， 也要确保每一个医嘱及时准确执行；
……

『患者』和时间拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“生死战”
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武汉火神山医院重症医学一科80后护士朱丽为患者调整管线（3月20日摄） 。新华社采访人员 王毓国 摄

『患者』和时间拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“生死战”
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武汉火神山医院重症医学一科的护士们合影为武汉加油（3月20日摄） 。新华社采访人员 王毓国 摄
"任何时候 ， 都是生命至上 。 "生死之地 ， 张西京团队竭尽全力守护每一支微弱的烛光 。
一连串数字 ， 记录着无数次与死神的接刃战 。
截至3月22日20时 ， 医院累计收治3040名患者 ， 其中重症1442例 ， 危重症125例 ， 累计出院2284例 。 目前 ， 在院患者690例 ， 其中重症和危重症228例 。
火神山医院医务部副主任周全介绍说 ， 为提高治愈率、降低病亡率 ， 火神山医院建立起病区、科室、医院三级会诊制度 ， 组织专家分组进行现场查房会诊 ， 确保危重症"一人一案"救治；广泛采取恢复期血浆、中医药、托珠单抗、ECMO等手段治疗基础上 ， 医院又建立了成熟的筛选评估和疗效评价救治体系 ， 广泛应用于危重症救治 。
"这里没人是全才 ， 每一次抢救 ， 每一次日常护理 ， 都是互补的团队协作 。 "陈静说 。 把病人从死亡线上拉回来 ， 最令人欣慰 。
"总有遗憾 ， 几天内去世的人 ， 顶得上我原来医院科室一年的了 。 "张西京握着拳 ， 一遍一遍捶着自己的腿 ， 声音变得哽咽 ， "上了呼吸机、插管、ECMO ， 还是没抢回来……"

『患者』和时间拼速度 与死神抢生命——火神山医院重症医学一科里的“生死战”
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在武汉火神山医院 ， 重症医学一科副主任宋立强在查看新入患者的胸部CT（3月17日摄） 。新华社采访人员 王毓国 摄

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