##疫情之下对我国农村老年人基本生活和医疗保障的几点思考( 二 )
但从附表可以看出 ， 总体而言 ， 目前 ， 国家的政策与部署重要主要集中在养老机构和特殊困难老年人等民政兜底保障对象方面 ， 两者分别有17项和2项针对性很强的政策 ， 而对散布于机构外受疫情影响的广大农村老年人尤其是因疫情而致贫、致困的突发性、临时性困难老年人的关注不够 。
二、建议采取措施解决六大问题
基于我国农村老年人众多、养老服务资源分散的现状 ， 结合扶贫攻坚、救助帮扶和新冠疫情 ， 建议采取针对性措施解决当前存在的六大问题 。
1.建立健全针对性应急保障体系 ， 解决基本生活医疗问题
尽快建立健全针对特殊时期农村老年人基本生活和基本医疗服务的应急保障体系 ， 并直接纳入国家应急保障体系 。 该体系可由国家应急管理部牵头 ， 民政部、卫健委、发改委、财政部、工信部、农业农村部等相关部委共同参加 。 制定明确的应急预案和响应机制 ， 在国家或某一区域出现重大灾情或疫情并采取相应的应急等级的情况下 ， 同步启动农村老年人基本生活和基本医疗服务的应急保障体系 ， 通过积极协调企业生产和组织点对点的物流服务 ， 必要时可动用国家战略储备 ， 确保当前及今后特殊时期农村老年人生活和医疗的刚需不被阻断 。
2.采取应急救助帮扶措施 ， 解决因疫致困问题
高度重视因疫情而新增致困老年人基本生活保障和医疗保障 ， 及时采取临时性的应急救助或帮扶 。 当前 ， 除湖北等疫情严重地区以外 ， 其他各地陆续复工复产 ， 民众生活也正逐步恢复正轨 。 为此 ， 建议在严格加强养老机构疫情防控的同时 ， 做好机构外的特殊困难老年人的排查和关爱工作 ， 尤其是摸底排查和遴选出因疫情而陷入困境的非传统民政兜底保障对象之外的新增老年人 。 同时 ， 根据《养老服务体系建设中央补助激励支持实施办法》（2020年修订版）以及《关于进一步做好疫情防控期间困难群众兜底保障工作的通知》的有关要求 ， 加强疫情期间城乡统筹和区域协作 ， 专项投入必要的财政资源下沉城乡社区 ， 建立健全正式和非正式的社会救助和心理关爱体系 ， 探索多种形式并存的农村互助式养老服务 ， 完善农村养老服务体系建设 。
3.创新“无接触”智慧化方式 ， 解决信息采集问题
创新困难老年人“无接触”信息采集方式 ， 加强智慧化和动态化管理 。 疫情期间 ， 传统的入户调查和信息采集模式受到了很大挑战 。 建议在总结推广各地困难群众信息采集方式创新的基础上 ， 采取远距离、非接触方式 ， 比如电话询问、APP/小程序或利用大数据等方式 。 同时 ， 加强民政、卫健、人社、农业、公安、残联等各部门数据库的资源整合和集成 ， 充分利用村干、专干或农村老年协会等村民自治组织 ， 简化信息采集流程 ， 加快老年人口信息化管理的进程 ， 实现信息处理的智能化 ， 构建便捷、开放的困难老年人信息动态登记系统 。 另外 ， 采取特事特办的方式 ， 比如对疫情严重的地区或采取严格管控措施的乡村 ， 允许地方把临时救助的审批权限直接委托村两委来实施 。
4.分类分级恢复生产生活 ， 解决春耕农忙问题
当前 ， 各农村地区的疫情也有所好转且春耕农忙季也正陆续启动 ， 建议分类分级启动农村老年人基本生活和农作生产活动 。 对无确诊病例县(区)以及其他低风险区域和中风险区域的乡村 ， 可在确保农村地区疫情安全可控的情况下 ， 逐步恢复农村地区非聚集性居家和村内外的生产生活活动；对于疫情风险较高或采取较为严格管控措施的乡村 ， 可利用农村老年协会、乡村专干或指定乡村生活超市负责粮油米面、蔬菜水果等基本生活用品的代买代取代收（免费或合理收取一定的服务费）；对于各类乡村 ， 都应恢复老年人与农作场地之间的正常活动 ， 确保有劳动能力的老年人可开展农作生产 。
5.开通医疗特需绿色通道 ， 解决病情“暂时硬撑”问题
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