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@乙肝两对半，1345阳性是什么意思，专家：可能是乙肝转阴的信号

乙肝两对半 ， 是各类慢乙肝病毒感染者最常规的复查项目 ， 可分为定量和定性检查 。目前 ， 临床上应用最多的为定量或半定量检查 ， 不过也做定性之用 。两对半检查结果 ， 可在一定程度上反应体内病毒变化状态 ， 例如由大三阳转为小三阳 ， 往往标志病毒复制减弱等等 。
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乙肝两对半1345阳性是什么意思？
较多的乙肝两对半状态 ， 被大部分病毒感染的朋友们认知 ， 也比较常见 。例如 ， 两对半135阳性为大三阳 ， 两对半145阳性为小三阳 。不过 ， 有些情况下 ， 非专业医生无法对两对半状态做出评判 ， 不清楚具体有着什么样的含义 。
张翠萍（化名） ， 是多年的乙肝大三阳 ， 状态一直稳定 ， 肝功能等各项指标正常 ， 今年37岁 。最近 ， 张翠萍的两对半复查结果显示1345项均为阳性 。这样的结果 ， 张翠萍还是第一次见到 ， 既不是大三阳 ， 也不是小三阳 。
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针对两对半检查结果 ， 张翠萍找到了省医的专家 ， 询问1345阳性是什么意思 ， 是否是病情有所发展 。专家表示 ， 乙肝两对半结果1345阳性 ， 可能是乙肝要转阴的信号 ， 标志着乙肝大三阳状态往乙肝小三阳状态的转变 。该种状态 ， 是一种临时状态 ， 是乙肝两对半中的e抗原正在发生着血清转变 。也就意味着 ， 乙肝病毒复制由活跃状态转变为非活跃状态 。
1345阳性多为转阴信号也就是说 ， 两对半1345阳性是好的现象？
通常情况下 ， 是可以这么说的 。多数人的乙肝大三阳 ， 尤其是女性多在40岁之前 ， 出现短暂的乙肝两对半1345阳性 ， 随后转为145阳性 ， 完成大三阳到小三阳的转变 。当然 ， 该种情况 ， 是乙肝病毒复制周期以及自身非特异性免疫的作用 ， 其作用机理非常复杂 ， 需要达到各项动态平衡状态 。另外 ， 随着时间的推移 ， 两对半由该状态转为小三阳后 ， 病毒数量会逐年下降 。
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通过上面的描述 ， 我们可以发现 ， 乙肝两对半1345阳性是一个非稳定的状态 ， 是暂时性的 。我们还可以了解到 ， 该种状态多数情况下是良好的 。不过 ， 我们不能把两对半检查结果 ， 与既往感染史和其他检查结果割裂开来 。可以这么说 ， 对于原始状态为大三阳乙肝病毒携带者来说 ， 乙肝两对半中的3和4项同时阳性 ， 为乙肝转阴信号 。还有两种情况 ， 我们不能忽视 。
首先 ， 如果有些慢乙肝病毒感染的朋友 ， 之前是乙肝小三阳 ， 但是最近两对半复查结果为1345阳性 ， 可能预示着病毒复制活跃 ， 乙肝有发病的风险 。其次 ， 对于乙肝患者 ， 在抗病毒治疗用药阶段 ， 如果出现该种情况 ， 或预示着病毒复制得到抑制 ， 达到理想抗病毒效果 。但是 ， 用药期间的该种状态 ， 也要做好病毒变异耐药排查 ， 避免e抗原“假血清转换”出现 。
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【@乙肝两对半，1345阳性是什么意思，专家：可能是乙肝转阴的信号】具体情况还要结合初始状态在临床中 ， 乙肝两对半检查结果或可出现各种各样的特例 ， 均代表着不同的含义 。一般来说 ， 当两对半检查结果出现明显的标志性变化 ， 均需要更加详细的检查 ， 用来确定病情是好转还是恶化 。一般建议的检查有hbv-dna定量检查和乙肝病毒变异耐药检查 。做到这两方面的检查 ， 可更加明确乙肝病毒在体内的数量和状态 ， 明确病情 。


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