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■研究发现新冠病毒的源头不是华南海鲜市场，这意味着什么？( 二 )


这意味着 ， 来自华南海鲜市场的病毒并不是最早的病毒 ， 比如更古老的病毒单倍型H13是在广东首例患者（来自深圳的病患）身上发现的 ， 而另一个H38病毒则是在美国首例患者（来自华盛顿州的病患）身上发现 ， 而这两个病例都没有华南海鲜市场暴露史[6][7] 。换句话说 ， 这些外地出现的病毒 ， 比华南海鲜市场本身的病毒版本还古老 。这意味着 ， 华南海鲜市场并不是最早的源头 。
从病例溯源来看 ， 华南海鲜市场也不是最早的源头
其实 ， 这个结论并不新鲜 ， 因为很早的时候 ， 就有研究提到这个问题 。2020年1月24日 ， 顶级医学杂志柳叶刀发表了一篇关于武汉新型冠状病毒疫情的回溯性文章[2] ， 在这篇文章中 ， 我们首次发现疫情早期来源并不是华南海鲜市场 。
最早报道的病例是12月1日 ， 这个病例并没有华南海鲜市场暴露史 。接下来12月10日新增的3例患者 ， 有2例无华南海鲜市场暴露史 。换句话说 ， 在早期爆发的4例中 ， 有3例都是没有华南海鲜市场暴露史的 ， 这就意味着 ， 最早的源头应该不是华南海鲜市场 。
■研究发现新冠病毒的源头不是华南海鲜市场，这意味着什么？
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（红色代表有华南海鲜市场暴露史 ， 蓝色代表没有）
无独有偶 ， 另一篇来自新英格兰医学的报道 ， 也佐证了这个事实 。如下图所示 ， 浅色的柱状图表示无华南海鲜市场暴露史 ， 而早期病例柱状图基本上都是浅色的[3] 。
■研究发现新冠病毒的源头不是华南海鲜市场，这意味着什么？
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对此 ， science在1月17日刊发的评论中指出 ， 当时判断华南海鲜市场为疫情爆发地的认识是错误的 ， 疫情应该另有源头[4] 。
总之 ， 无论是来自病例的溯源 ， 还是来自基因组学的证据 ， 都佐证了一个事实 ， 华南海鲜市场应该不是最早的源头 。
这个研究告诉我们什么？
估计很多人看到这里 ， 已经浮想联翩了 ， 比如美国和广东病患身上发现的病毒竟然比华南海鲜市场的病毒还古老等等 ， 但是我要说 ， 别着急 。
1、美国和广东的病毒 ， 依然来自武汉
尽管从进化上分析 ， 美国和广东的病例所携带的病毒属于较为古老的病毒 ， 但是 ， 这并不能说明病毒是其他地方的 。事实上 ， 这两个患者的旅行记录表明他们在 2019 年 12 月底至 2020 年 1 月初都来过武汉 ， 然后1月份才发病 。上面的研究 ， 只能佐证感染他们的并不是华南海鲜市场的病毒 ， 而是来自武汉其他地方 。而这也引出这个研究根本上的缺陷——病毒样本不完善 。
2、研究存在的缺陷
事实上 ， 尽管整个研究选择了93个样本的基因组 ， 是迄今为止发表的关于新型冠状病毒疫情最大规模群体基因组研究 ， 但是 ， 这个研究样本还是不够全面 。武汉样本采集时间局限于 2019 年 12 月 24 日和 2020 年 1 月 5 日 。而那个时候 ， 当地对于疫情的排查集中在了华南海鲜市场 ， 样本来自几家定点医院 。换句话说 ， 样本取样受到了人为的限制 ， 这导致最终的数据分析也受到影响 。事实上 ， 我们根据广东和美国的病例 ， 完全可以推测出 ， 武汉本地存在更古老的单倍型H13 和 H38 。因此 ， 要想完整的溯源 ， 对武汉后续的病例进行更广泛的基因组检测 ， 才能更好地确定真正的源头 。
3、即使不是华南海鲜市场 ， 也依然是武汉或者湖北
基于上述分析 ， 其实我们可以看到 ， 尽管大概率排除了华南海鲜市场为首发地 ， 但是也不尽然 ， 因为可能华南海鲜市场存在一些病例自愈了而没有被排查到 。但是 ， 即便抛开这个小概率事件 ， 从整个病毒的溯源来看 ， 病毒的集中爆发地 ， 依然存在于武汉或者湖北 。


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