【病毒】【每周医答】为什么康复患者的血浆可以治疗新冠病毒？( 二 )
2、血型问题
虽然输注的是不含血细胞血浆 ， 但是A型血的血浆中有抗B抗体 ， 不能给B型血患者用；B型血浆中有抗A抗体 ， 不能给A型患者用 ， O型的血浆中含有抗A和抗B抗体 ， 只能O型血用；AB型的血浆不含抗A或抗B抗体 ， 可以给大家用 。
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3、血浆疗法有局限性
阻碍血浆疗法大范围应用的一个主要原因 ， 是能使用的治疗材料还是太少了 。 危重病人体内的病毒含量往往比较高 ， 如若使用抗体进行治疗 ， 显然也要浓度够高才有意义 。 但康复患者血液中的抗体含量却千差万别 ， 那么就必须选择抗体浓度较高的血浆作为材料 ， 或者需要几名康复者的抗体才足够救助一名危重患者 。
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危重病人体内的病毒含量往往比较高 ， 如若使用抗体进行治疗 ， 也要浓度够高才有意义 。
新冠肺炎疫情发展至此不到两个月 ， 康复患者基数并不大 ， 再经过层层筛选 ， 一对一甚至多对一的使用方式 ， 注定血浆疗法无法普及推广至所有患者身上 。
作为类比 ， 由于我国将乙肝疫苗纳入计划免疫并且民众普遍重视 ， 携带乙肝抗体的人群较多 ， 这使得乙肝免疫球蛋白可以作为一种药品来生产 。 但即使如此 ， 乙肝免疫球蛋白也仅仅可以在阻断新生儿的母婴传播、器官移植患者的术后维持等几个非常窄的范围内使用 。
由于过去没有抗感染药物 ， 早期人类对抗感染性疾病的主要工具便是康复期血浆 ， 只是因为技术所限 ， 康复期血浆是“粗”产品 ， 有较多副反应 ， 应用的代价大；随着单克隆抗体技术的出现 ， “高水平”产品将能更好地保护人类健康 。
本文指导专家
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呼吸内科 陈正贤 主任医师
大内科副主任、主任医师、教授 ， 医学博士、博士研究生导师 ， 德国留学回国人员
学术专长：从事呼吸内科临床和科研工作20多年 ， 早年对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见病的临床研究 ， 取得一定成绩；近年工作集中于感染性疾病、胸腔疾病、结核和肺部肿瘤的临床诊治技术方面 ， 成绩显著 ， 尤其擅长内窥镜介入治疗技术如气管内支架、气管内激光、气管内探条和球囊扩张等技术 ， 并首创气道内球囊置入治疗气道大咯血 ， 在内科胸腔镜技术上有所创新 ， 并在国内处于领先水平 。
工作重点集中在呼吸系统感染性疾病的临床和研究方面 ， 并积极参与全国和全省的呼吸道传染病的防控工作 ， 并担任国务院呼吸道重大传染病医疗救治专家组成员和广东省急性重大传染性呼吸道疾病临床救治专家组负责人 。
出诊时间：周二上午 周四上午
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
文章内容来源于科普中国、果壳
图/锐景创意 ， 部分图片来源于网络
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