【病毒】【每周医答】为什么康复患者的血浆可以治疗新冠病毒？抗体|血浆|患者|

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亲爱的中六君，近日国内有关的新冠病毒疫情已经好转了许多，也有不少患者痊愈出院了。一些医生也呼吁，希望痊愈患者在身体状况允许的情况下，通过献血来帮助危重患者的治疗。这种血浆治疗法是什么？靠谱吗？

“血浆疗法” ，相信很多小伙伴都是第一次听到。
没错，这种治疗方法在新冠肺炎治疗中得以使用。

【【病毒】【每周医答】为什么康复患者的血浆可以治疗新冠病毒？】
那么血浆疗法是什么？为什么能对抗新冠肺炎？

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什么是康复期血浆疗法？

目前确切有效的抑制新冠病毒的就是抗体，但是无法工业化生产。而新冠肺炎康复者的恢复期血浆疗法，核心就是利用其中含有的抗体，来中和病毒，抑制感染，达到康复。

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身体有两种办法可以“自主生产”针对某种病毒的抗体：

一是被病毒感染一次，发病，然后产生抗体；
二是人工方法把病毒“折腾”得半死不活，减弱其致病力，但是保留病毒的“特征外貌” ，注射到体内，在不发病（减弱毒性）的情况下，刺激身体产生（针对病毒特征外貌）抗体，这就是大家熟知的“疫苗” 。

简单说说抗体产生的原理（见下图）：

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1、病毒或“疫苗”作为“外来物”侵入我们体内，血液中的单核细胞（白细胞战士之一）就会钻出血管，到达组织中变身为巨噬细胞；

2、巨噬细胞大口吞噬这种“不明身份的外来物” ，把他们揉碎后，识别出病毒的“特征外貌” ，然后报告給上级T细胞；

3、T细胞（免疫指挥官，产生可怕的细胞因子，外杀病毒，内伤自己的脏器）将病毒特征告知B细胞；

4、B细胞的一部分成长为效应B细胞（浆细胞），专门生产抗体（约10天后开始生产IgM ， 2~3周内达到IgG抗体峰值）来抓捕病毒。另一些B细胞会成长为记忆B细胞，长时间记住该病毒的特征。如果这种病毒再次入侵/感染机体， “长记性”的B细胞就会迅速而大量地成长为效应B细胞，（3~5天内）产生毁灭性数量的抗体IgG；

5、高亲和力的IgG会快速清除病毒。

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在没有被病毒感染时，主动注射“减毒疫苗” ，保证在不发病的前提下刺激身体产生抗体的过程，是主动制造抗体的行为，叫“主动免疫” 。

输注康复者富含抗体的血浆来对付体内的病毒，这个过程叫“被动免疫” ，也是康复者血浆疗法的原理。

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那么这次能够普及使用吗？

血浆疗法不是万能的，有风险，也有局限性。
1、血浆中含有多种蛋白，可能导致不良反应；血浆中可能还有病毒，造成严重的后果
血浆中的大分子蛋白或细胞因子可能导致严重的过敏反应（低血压、过敏性休克等），导致输血相关的肺损伤（对新冠病毒肺炎雪上加霜）。血浆中可能含有乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒等，输注这些血浆可能会导致感染，如乙肝、艾滋病等。