药品：新冠最新成果：法匹拉韦可首选、羟氯喹联合疗法100%有效
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文 | AI财经社健识局 陈广晶
编 | AI财经社健识局 严冬雪
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新冠用药研究又传喜讯 。
3月20日 ， 预印本平台medRxiv公示了武汉大学中南医院、武汉雷神山医院等医疗机构的一项临床试验结果 ， 注册号为ChiCTR200030254 。
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这项试验主要研究法匹拉韦在新冠患者救治上的临床表现 ， 与另一款抗病毒药物阿比多尔随机对照 。 结果显示 ， 法匹拉韦7天恢复率明显较高 ， 即便有高血压、糖尿病的患者 ， 在退烧、止咳时间上 ， 法匹拉韦也均优于对照组 。
对此 ， 研究者给出结论：在未经抗病毒治疗的普通型患者中 ， 法匹拉韦可以作为首选疗法 。 在此之前 ， 已有试验证明该药在清除病毒时间中位数等方面优于克力芝 。
该研究同时提示 ， 临床不良反应可能包括肝功能异常、精神症状等 。
几乎同时 ， 由法国科学家Didier Raoulta团队发表的另一论文也显示：硫酸羟氯喹联合阿奇霉素 ， 在新冠救治中有显著疗效 。
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该论文提到 ， 一项36例病例入组的临床研究显示 ， 接受联合治疗后 ， 第六天鼻咽拭子病毒转阴率的比例达到100% 。
尽管入组病例数较少 ， 这样的结果 ， 相比早已开始临床试验的瑞德西韦 ， 也大有“弯道超车”的架势 。 或因如此 ， 羟氯喹联合阿奇霉素的方案还得到了美国总统特朗普的力挺 。
目前 ， 全球大部分国家和地区的新冠疫情仍是现在进行时 ， 多地正处于爆发期 。 早于很多国家和地区 ， 中国版诊疗方案经过反复求证、多次修正 ， 正极力靠近一张新冠病毒试卷的“正解” 。
可以看到 ， 截至目前 ， 克力芝、磷酸氯喹、阿比多尔等已经作为抗病毒药物 ， 纳入了中国的新冠诊疗方案 。
在疫情全球流行以后 ， 越来越多临床研究新成果相继公布 ， 有人欢喜有人忧 ， 法匹拉韦、羟氯喹、瑞德西韦等几款药物仍是目前的热门讨论对象 。
法匹拉韦获推首选
多家企业竞品已获批临床
根据medRxiv公布的论文 ， 这项关于法匹拉韦和阿比多尔的随机临床试验中 ， 来自3家医院的共240名患者入组 。 其中 ， 120名患者接受常规治疗+法匹拉韦 ， 120名患者接受常规治疗+阿比多尔 。
结果显示 ， 对于普通型新冠肺炎患者 ， 阿比多尔组7天临床恢复率为55.86% ， 法匹拉韦组为71.43% 。
对于普通型患者和有高血压和/或糖尿病基础病的患者 ， 法匹拉韦组退烧、止咳的时间也明显短于阿比多尔组 ， 但两组患者接受辅助氧疗或无创机械通气的比例无统计差异 。
在安全性方面 ， 最可能的不良事件是LFT（肝功能试验）异常 ， 精神症状反应 ， 消化道反应和血清尿酸升高（阿比多尔组发生3例 ， 占比2.5%；法匹拉韦组发生16例 ， 占比13.79%） 。
研究者根据上述试验得出结论：在以前未接受抗病毒治疗的普通新冠肺炎患者中 ， 法匹拉韦可以被视为首选治疗方法 。 理由是法匹拉韦有较高的7天临床恢复率 ， 还可以更有效地降低发烧、咳嗽的发生率 。
事实上 ， 法匹拉韦在中国已经多次获得权威部门的认可 。 3月17日 ， 科技部的相关专家还基于临床效果 ， 力荐该药尽快纳入国家卫健委诊疗方案 。
不过 ， 法匹拉韦也因为价格过高引发争议 。 山东省公布的报价显示 ， 该药单片价格约20元 ， 一疗程价格约为1600元 ， 远超过同被推荐的磷酸氯喹的约2元/片 。
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