■有序恢复正常医疗服务，给临床医护提三点建议
随着新冠肺炎疫情得到有效控制 ， 全国各地本地病例几乎没有新增 ， 一些境外输入性病例也在控制范围内 。下一阶段 ， 医院的功能将从防治新冠肺炎 ， 过渡到有序恢复正常的诊疗 。然而 ， 一手抓防控 ， 一手抓有序恢复正常诊疗 ， 对医院的管理者和医务人员都是重要的考验 。
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【■有序恢复正常医疗服务，给临床医护提三点建议】1.千万别谈新冠色变
作为一名医务人员 ， 经过这样一次疫情的考验 ， 我们应该充满自信 。疫情虽然可怕 ， 只要科学防控 ， 防护得当 ， 我们完全可以“在战术上藐视敌人 ， 在战略上重视敌人” 。我们应该更有信心、有决心、有能力应对各种复杂的环境和局面 。
从本次疫情开始 ， 国家卫生健康委先后出台了七个版本的诊疗指南 ， 国家疾病预防控制中心先后出台了6版防控方案 ， 院感、联防联控等方面也均有翔实、可操作的规定 ， 涵盖了基层网格化管理、院前转运、医院救治、救治后处理、社区管理、观察点集中管理、出院后复诊等各环节 。
只要我们在日常的诊疗行为中 ， 认真贯彻和把握并加以实施 ， 医务人员通过反复学习、培训、实践和总结 ， 对发热门诊的流程、预分诊的要求、诊间职业防护、疑似病人的排查收治、轻重症患者的救治等 ， 都了如指掌 ， 胸有成竹 ， “底蕴成就自信”何来害怕之理？
不仅如此 ， 在这样的时候 ， 我们不但要自己不害怕 ， 更要用自己对专业的理解告诉患者：不恐惧、不焦虑 。通过安抚和稳定社会情绪 ， 增强全社会对新冠肺炎的信心 ， 诊疗工作自然可以得心应手 。
2.用好手中的听诊器
在新冠肺炎防治的初期 ， 因为防控的需要 ， 在发热门诊、呼科门诊、急诊等高风险科室的诊疗中 ， 我们常常通过询问病史、流行病学史、临床症状等 ， 结合血常规、胸部影像学资料来完成诊治和排查 。
一些高危科室如口腔科、耳鼻咽喉科、眼科停止了除急诊以外的日常诊疗服务 。
这既是对患者的保护 ， 也是对医务人员的保护 。
然而 ， 在这个过程中 ，我们很多的医生自觉或不自觉地放下了听诊器 。
视、触、叩、听是我们体格检查的基本功 ， 也是我们日常诊疗过程中不可缺少的部分 ， 认真仔细的体格检查可以胜过很多的辅助检查手段 ， 也是医生获得第一手资料的宝贵来源 ， 不可替代 。
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所以 ， 在低风险地区 ， 除了发热门诊 ， 大部分科室的医生都应该用好手中的听诊器 。只要在使用过程中 ， 认真保持好适当的距离 ， 注意院感防护 ， 保持好“一人一诊一室” ， 认真做好手消毒和物体表面消毒 ， 应该是安全的 。
在有序恢复正常诊疗服务的过程中 ， 不少医院出台了一些规定 ， 如在胃肠镜申请时 ， 必须先做胸部CT和血常规；在开展择期手术的时候 ， 须按照防控工作的初期要求 ， 行新冠肺炎核酸检测 。
然而 ， 这样一来 ， 或多或少会增加患者的经济负担 。
大部分医院没有新冠核酸检测的能力和资质 ， 于是在有序恢复正常诊疗的过程中 ， 就出现了不同的 声音 。
甚至有少数的地方 ， 干脆就继续暂停择期手术 ， 暂缓开展一些检查项目 ， 以求安全 。
其实 ， 任何时候 ， 安全都是相对的 。
患者安全目标实现的核心关键因素还在“人” 。包括我们新冠肺炎防治中取得举世瞩目的成绩 ， 关键也在“人” ， 在我们全社会的执行力 。
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